Câu hỏi
bác sĩ cho em hỏi năm nay em 30 tuổi chưa có con, đã từng bị thai lưu sảy tự nhiên cách đây 1,5năm đến giờ em mới có thai lại. chu kỳ kinh của em dài và không đều kỳ kinh cuối của em là 20/8/2014. ngày 28/10/2014 em thử que à đi siêu âm thi không có báo hiệu có thai bác sĩ cho uóng duphaston 10 ngày nhưng sau khi het thuoc 10 ngày em đi siêu âm lại thì bác sĩ bảo có thai được 5 tuần3 ngày kich thước GS 8x5x7,6mm, túi nõn hoàng (+), am vang thai chua có. tim thai chưa. màng nuôi rõ, không có hình hảnh tụ dịch dưới màng muôi, thành trước túi eo tử cung có khối âm khác cơ Kt 18,7x6mm. Bác sĩ có chỉ định xét nghiệm BETA làn 1 là 8371 U/L sau 48tiếng thì kq là 14855U/l. xét nghiệm sinh hóa máu Progeteron 53,75 Nmol/L; Estradiol là 1996pmol/L. và chỉ định tiêm Prequg/5000ŨI3ống cách 2 ngày tiêm 1 ống; duphston 10mg 60v ngày uống 4 viên, utrs200mg 15v đặt âm đạo ngày 2 viên; prognova2mg x7v ngày 1 viên; aspinin 100mg x15v ngày uóng 1 vien sau bữa trưa, premtol x30v ngày 1 viên. Sau 1 tuần em đi kiêm tra lại thì có kết quả là:kích thước GS 17.3x14.8x23.5mm chiều dài phôi 2,1mm; túi noãn hoàng (+); âm vang thai(+); tim thai (-). êm đàng rất no lắng vì không biết với kết quả như vầy có gì bất thường không vì em vẫn chưa thấy timt hai đâu cả mà lại đã từng bị thai lưu 1 lần cung tàm 6-7tuần. Rất mong bác sĩ tư vấn cho em để em biết rõ hơn về tình trạng thai nhi của mình
Bác sĩ tư vấn
BS. icnm
Chào bạn Sâm,Như thư bạn gửi cho chúng tôi, hiện tại thai của bạn được 6 tuần tuổi và phát triển bình thường. Do có tiền sử thai lưu nên bác sỹ tư vấn bạn xét nghiệm nội tiết trong thai kỳ để theo dõi và điều trị, dùng nội tiết có tác dụng nuôi dưỡng thai. Tuy nhiên, bạn cũng nên biết thêm có khoảng 50% trường hợp thai lưu trong quý đầu của thai kỳ do bất thường về nhiễm sắc thể. Khoảng 20% thai lưu liên tiếp có nguyên nhân miễn dịch mà chủ yếu là hội chứng antiphospholipid (APS). Phụ nữ mắc APS sẽ có xét nghiệm dương tính với anticardiolipin, yếu tố kháng đông lupus hoặc kháng thể anti-beta-microglobulin và có tiền sử tắc mạch hoặc có biến chứng thai kỳ. Vì vậy, theo ý kiến của tôi, bạn nên xét nghiệm kiểm tra thêm về hội chứng antiphotpholipid (APS ) để điều trị có hiệu quả hơn. Ngoài ra, bạn có thể xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ để kiểm tra. Ban cũng không nên lo lắng quá vì sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển của thai. Thời gian này bạn nên nghỉ ngơi nhiều hơn, chế độ dinh dưỡng hợp lý và yên tâm điều trị theo chỉ định.của bác sỹ chuyên khoa. Chúc bạn có thai kỳ khoẻ mạnh. Bác sỹ chuyên Khoa Sản