Bác sỹ cho e hỏi. E hiện tại đang có thai ở tuần 19. Lúc thai 7w e xn máu thì đều âm tính ko có vấn đề gì. Đến 17w4 e xn thì igg 51.2 / igm 0.26. Đến 19w e xn thì igg 161.1 / igm 0.349. Bs cho e hỏi vậy có phải e đã nhiễm rubella và cần phải đi chọc ối để biết chính xác thai nhi có ảnh hưởng gì ko đúng ko bs?

BS. Bs.Thân Ngọc Tuấn

13:06 11/12/2017

Bạn Thu Phương thân mến,Hiện nay các bài báo cáo cho kết quả nếu nhiễm virus Rubella trong 3 tháng đầu thai kỳ thì 80% gây dị tật ở thai nhi có thể gây ra các biến đổi cấu trúc hình thể, các cơ quan,... nhưng nếu nhiễm sau 18 tuần thì khả năng ảnh hưởng lại rất thấp. Do đó, các bác sĩ sẽ dựa trên kết quả khám lâm sàng và xét nghiệm để xác định sản phụ có nhiễm virus Rublla hay không, từ đó đưa ra tư vấn cho các cặp vợ chồng. Tuy nhiên, bạn chỉ nói kết quả xét nghiệm mà không nói thời điểm làm xét nghiệm có triệu chứng gì của việc nhiễm virus hay không? Cụ thể ở thời điểm 7 tuần nếu có triệu chứng của nhiễm virus như sốt nhẹ và vừa, đau nhức hốc mắt, xuất tiết dịch mũi họng, đau họng, nhức đầu,... mà xét nghiệm Rubella IgM âm tính, tức thời điểm đó bạn không bị nhiễm. Tuy nhiên, nếu xét nghiệm muộn sau 2 tuần trở lên thì kháng thể IgM sẽ âm tính mà kháng thể IgG sẽ dương tính và tăng dần. Trường hợp của bạn ở thời điểm thai 17 tuần, 19 tuần có kết quả đều dương tính với Rubella IgG và âm tính với Rubella IgM. Kết quả này có nghĩa là cơ thể bạn hiện đang có kháng thể miễn dịch với virus Rubella, mà kháng thể này được sinh ra khi cơ thể tiếp xúc virus hoặc được tiêm phòng từ trước. Tuy nhiên, bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa Sản hoặc miễn dịch để được tư vấn thời điểm có nguy cơ nhiễm virus tương ứng với tuần thai, đồng thời xác định nó có ảnh hưởng tới thai nhi hay không. Còn việc chọc ối thì đa phần chỉ để sàng lọc các bất thường về gen và nhiễm sắc thể như hội chứng Down, Edward, Patau,... do vậy, bạn nên sàng lọc dị tật khác qua siêu âm 4D ở các mốc quan trọng như 12 tuần, 22 tuần và 32 tuần. Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh. Bác sỹ Thân Ngọc Tuấn