Bac si cho mik hỏi, con mik 1 tháng tuổi, cháu bị vàng da đã chiếu đèn lúc moi sinh và lúc 16 ngày tuổi, hiện mặt cháu hơi vàng, chân tay thì bình thuong. Trc khi xuất viện cháu đã dc xet nghiem máu về chỉ số bilsulin. Vậy bs cho hỏi mặt cháu nhu vậy có tự hết dc k

BS. Trần Thị Kim Ngọc

02:11 30/08/2020

Chào chị Thu Hằng, Cảm ơn chị đã gửi câu hỏi tới iCNM, Ở trẻ sơ sinh thường có giai đoạn vàng da sinh lí . Tuy nhiên để đánh giá càng da sinh lý, mức độ cũng như phân biệt với vàng da bệnh lí thì không dựa vào xét nghiệm phân được . Vàng da sinh lý xảy ra với hầu hết trẻ mới sinh, thường xuất hiện từ ngày thứ 2 sau khi sinh. Trẻ vẫn ngoan, ăn ngon, ngủ tốt: Nước tiểu và phân vàng, mỗi ngày trẻ đi từ 2 đến 3 lần. Đến ngày thứ 10 – 15 da tự hết vàng mà không phải điều trị. Vàng da sinh lý không ảnh hưởng đến sinh hoạt của trẻ và không gây nguy hiểm. Trẻ bị vàng da sinh lý là do khi nằm trong bụng mẹ, cơ thể trẻ có lượng hồng cầu cao (khoảng 5 – 6 triệu hồng cầu/mm3). Khoảng 2 ngày sau sinh, khi trẻ đã có thể tự thở tốt được, lượng hồng cầu thừa bị vỡ hàng loạt làm tăng chất bilirubin trong máu. Chất bilirubin này được chuyển về gan, chuyển hoá ở đó rồi được thải ra ngoài qua đường bài tiết, da trẻ sẽ hết vàng. Vậy nên trẻ cần lấy máu để đánh giá bilirubin Ngoài nguyên nhân hồng cầu bị vỡ, trẻ mới sinh bị vàng da còn có thể do trong sữa mẹ có nhiều beta caroten (tiền tố vitamin A) vì chế độ ăn hằng ngày của người mẹ có quá nhiều rau xanh hoặc hoa quả có màu như cà rốt, cha mẹ có thể điều trị cho trẻ tại nhà bằng cách tắm nắng, mẹ lưu ý đặt trẻ gần cửa sổ nơi có ánh nắng dịu của mặt trời, thời gian thích hợp để tắm nắng cho bé là vào khoảng 8 giờ đến 8 giờ 30 mỗi sáng. Mẹ cho trẻ bú nhiều lần trong ngày vì sữa mẹ giúp đào thải nhanh chất bilirubin qua đường tiêu .Tinh trạng vàng da của trẻ có thể kèm theo vàng da do sữa mẹ. Nếu vàng da do sữa mẹ thì bé sẽ từ từ hết. Hoặc có thể chưng cách thuỷ sữa mẹ lên 60 độ để huỷ enzym gây vàng da ở bé có trong sữa mẹ, nhưng thật sự không nhất thiết phải làm vì vấn đề này sẽ từ từ được giải quyết nếu cho bé bú đầy đủ. Chị đã cho bé kiểm tra trước xuất viện , bilirubin của cháu trong ngưỡng kiểm soát thì chị có thể hoàn toàn yên tâm. Các nguyên nhân vàng da như phân tích ở trên có thể làm da vùng mặt bé chưa hết vàng. Nên chị cứ chăm sóc và theo dõi trẻ như bình thường. Vẫn tích cực tắm nắng và bổ sung vitamin D đầy đủ cho trẻ. Chúc chị và gia đình luôn mạnh khoẻ. Bs Trần Thị Kim Ngọc. Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà chị vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 (phục vụ 24/24) của MEDLATEC hoặc hotline 0945988588 (trong giờ hành chính), hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. Hệ thống y tế MEDLATEC: - Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân: Số 3 Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội. - MEDLATEC TP.HCM: 98e Thích Quảng Đức, Phường 5, Quận Phú Nhuận, TP.HCM