bác sĩ cho tôi hỏi:tôi thường xuyên bị ngứa vùng kín,khí hư ra nhiều,có mùi hôi rất khó chịu.tôi đã khám, chữa,uống và đặt thuốc thường xuyên nhưng k khỏi.ngày 13/11/2017 tôi có khám tại Medlatec bác sĩ chỉ định tôi nên cấy dịch âm đạo để kiểm tra và tôi có kết quả là không phát hiện vi khuẩn hay mầm bệnh trong mẫu dịch nuôi cấy.vậy giờ tôi nên điều trị ntn? Xin bác sỹ cho lời khuyên sớm nhất. Tôi xin trân thành cảm ơn!

BS. Bs.Thân Ngọc Tuấn

15:16 18/11/2017

Kính gửi chị Hoài,- Viêm âm đạo là tình trạng nhiễm trùng tại âm đạo do các tác nhân gây bệnh như: vi khuẩn, vi nấm hay ký sinh trùng. Ngoài ra, tình trạng v viêm nhiễm còn có thể do đáp ứng dị ứng hoặc kích ứng với các chất như bao cao su, xà phòng hay do dùng thuốc thụt rửa âm đạo bừa bãi. - Bình thường trong âm đạo luôn có dịch tiết gọi là khí hư. Khí hư sinh lý là chất dịch màu trắng, không hôi, không ngứa, thường tiết ra nhiều trong những ngày rụng trứng (giữa chu kỳ kinh). Trong huyết trắng có rất nhiều loại vi khuẩn, chiếm đa số là Lactobacillus (trực khuẩn Gram +) giúp ổn định pH môi trường âm đạo, ngăn cản sự phát triển của các vi khuẩn gây bệnh. Khí hư sinh lý không cần  điều trị. Khi khí hư có mùi hôi, có màu và gây khó chịu (rát, ngứa), đau rát khi quan hệ… đó là triệu chứng bệnh lý do viêm âm đạo cụ thể là trường hợp của chị hiện đang có các biểu hiện như vậy. * Viêm âm đạo lặp lại nhiều lần trong một năm có thể là do bệnh cũ tái phát hay tái nhiễm vì các lý do sau: - Do bệnh chưa được điều trị dứt điểm: Trong thời gian điều trị, người bệnh thấy các triệu chứng bệnh giảm, nghĩ là bệnh đã khỏi nên ngừng uống thuốc, hoặc đã dùng hết thuốc nhưng không tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ. Do vậy, mầm bệnh vẫn không được điều trị đứt điểm. - Do nhờn thuốc: người bênh tự ý mua thuốc theo đơn đầu của bác sĩ để điều trị cho những lần tiếp theo mà không tái khám, do đó bệnh không khỏi do vi khuẩn đã nhờn thuốc. - Do tái nhiễm: Khi viêm âm đạo do một số tác nhân như nấm, trùng roi, lậu cầu, Chlamydia…, nếu người chồng không điều trị cùng sẽ là nguồn truyền bệnh sang vợ, tạo nên tình trạng viêm nhiễm tái phát nhiều lần. - Do sử dụng kháng sinh lâu ngày: Trong quá trình điều trị viêm âm đạo cần thiết phải sử dụng các thuốc đặc trị đặt âm đạo, hoặc uống là các kháng sinh diệt tác nhân gây bệnh như vi khuẩn, nấm, trùng roi, lậu cầu…. Tác dụng phụ của kháng sinh khi dùng lâu ngày là diệt cả các vi khuẩn có lợi sống thường trú trong âm đạo, làm pH âm đạo thay đổi, làm giảm khả năng tự bảo vệ của hệ sinh dục, tạo điều kiện thuận lợi cho các tác nhân gây bệnh tiếp tục xâm nhập gây viêm trở lại. Vì vậy cần thiết phải bổ sung ngay lượng vi khuẩn có lợi đã bị tiêu diệt sau khi dùng thuốc đặc trị. Phương pháp này giúp cân bằng pH âm đạo, tăng cường sức đề kháng, phục hồi lại cơ chế bảo vệ tự nhiên của đường sinh dục, giúp chị em phụ nữ thoát khỏi tình trạng viêm phụ khoa tái phát khó điều trị dứt điểm. * Hiện chị cũng đã khám lại và cấy dịch âm đạo không có phát hiện vi khuẩn hay nấm gây bệnh. Do đó chị có thể thực hiện một số các giải pháp như sau: - Đến trực tiếp để bác sĩ tư vấn và có thể kê bổ sung các thuốc đặt bổ sung vi khuẩn có lợi như tôi đã mô tả ở trên - Vệ sinh phụ khoa hàng ngày đúng cách bằng sản phẩm vệ sinh chuyên dụng có PH = [4-6], có khả năng kháng khuẩn chống viêm hiệu quả nhưng phải nhẹ dịu, không gây kích ứng - Sinh hoạt vợ chồng an toàn, khám cho cả chồng nếu chồng có biểu hiện viêm, ngứa bất thường tại bộ phận sinh dục Kính chúc chị nhiều sức khỏe Bác sỹ Thân Ngọc Tuấn