Bác sĩ cho tôi hỏi về trường hợp bé sơ sinh nhà tôi Có biểu hiện vàng da kéo dài, mặt tròn, ngủ nhiều, xét nghiệm chỉ số T3, FT4 bị giảm nhưng TSH thì bình thường không tăng vậy con tôi Có bị suy giáp bẩm sinh không ạ?

BS. Trần Thị Kim Ngọc

08:40 14/01/2019

Chị Thu thân mến!Cảm ơn chị đã tin tưởng và quan tâm đến dịch vụ của Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, Suy giáp bẩm sinh (congenital hypothyroidism: CH) xảy ra khi trẻ không thể sản xuất đủ số lượng hormon tuyến giáp (thyroxine hay T4), để chúng duy trì các hoạt động bình thường chuyển hóa, phát triển thể chất và thần kinh. Triệu chứng sớm: Lúc sanh: thai già tháng, thường lớn cân so với tuổi thai, thóp rộng, có thể suy hô hấp. Lúc 2 tuần tuổi: giảm trương lực cơ, ngũ li bì, thân nhiệt giảm, vàng da kéo dài, bú chậm hay kém, táo bón. Triệu chứng muộn: thường xuất hiện sau 6 tuần. như sưng mí mắt, lông thô, lưỡi to và thò ra ngoài, phù mềm và khóc giọng khàn, rốn lồi với thoát vị rốn, phản xạ chậm, trương lực cơ giảm, thóp đóng chậm, cũng có thể trẻ được phát hiện trong chương trình tầm soát thính lực khi trẻ chậm nói. Chiến lược tầm soát bao gồm đầu tiên thử TSH, dự phòng T4 (có thể bỏ sót thiếu TBG, suy giáp do nguyên nhân hạ đồi tuyến yên, suy giáp có TSH tăng chậm), T4 trước, dự phòng TSH (bỏ sót trường hợp TSH thấp, T4 bình thường), TSH và T4 là phương pháp tầm soát lý tưởng. Khi kết quả T4 thấp và TSH > 40 mU/L được cho là suy tuyến giáp bẩm sinh. Trong trường hợp của bé chị cần cung cấp thêm thông tin: bé sinh thường hay mổ, đủ tháng hay thiếu tháng xét nghiệm chỉ số T3, FT4 bị giảm nhưng TSH thì bình thường không tăng chỉ số giá trị cụ thể là bao nhiêu. Nếu chỉ số T3,FT4 giảm nhẹ ,TSH bình thường có thể Suy giáp ngoài tuyến hoặc ở trẻ nhỏ những tuần đầu chức năng nội tiết tuyến giáp chưa hoàn chỉnh. Chị cần cho bé kiểm tra xét nghiệm chức năng tuyến giáp sau 2 tuần hoặc 4 tuần hoặc chị có thể đến khoa Nhi của các cơ sở y tế  để được tư vấn chuyên sâu. Hiện tại, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC có đầy đủ các chuyên khoa và làm việc các ngày trong tuần, chị có thể đưa bé qua trực tiếp 2 địa chỉ: 42 - 44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội hoặc 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội để được bác sỹ thăm khám và tư vấn thêm. Mọi thông tin chị vui lòng liên hệ Tổng đài 1900 56 56 56. Chúc bé luôn mạnh khỏe, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC trân trọng!