Câu hỏi
Bé 8,5 tháng, nặng 8,5kg,1 tuần nay bé bị đi ngoài nhiều lần trong ngày, phân vàng nâu, có nước, tôi cho bé xét nghiệm phân. Mã xét nghiệm 040814-1190402. Kết quả:Hiện tại không thấy trứng giun, sán và các loại đơn bào gây bệnh trong mẫu phân. Bào tử nấm (+). Tinh bột (+). Vi khuẩn Gram âm 30%, Vi khuẩn Gram dương 70%. Kết luận: loạn khuẩn vừa. Tôi muốn hỏi cách tìm nguyên nhân bào tử nấm (+), cách điều trị? Bé lớn nhà tôi 3,5 tuổi, nặng 18.5kg. 3 ngày nay bé cũng bị đi ngoài, ngày đi 1 lần, có hôm 2 ngày 1 lần, phân đầu ra khuôn nhưng sau thì ra nước, có bọt. Tôi cho bé xét nghiệm phân, Tinh bột (+). Vi khuẩn Gram âm 30%, Vi khuẩn Gram dương 70%. Kết luận: loạn khuẩn vừa. Bác sĩ cho tôi biết nguyên nhân của việc loạn khuẩn và cách điều trị với ạ.
Bác sĩ tư vấn

BS. icnm
Chào bạn Lộc!1. Bé được 8,5 tháng tuổi đi ngoài nhiều lần trong ngày và kết quả xét nghiệm phân có bào tử nấm (+), nên khả năng bé bị nhiễm nấm đường tiêu hóa. Khi bị nấm đường tiêu hóa, trẻ em thường có các biểu hiện như ăn không tiêu, tiêu chảy có nhớt, quấy khóc, sụt cân, rất giống triệu chứng tiêu chảy. Chỉ khi soi phân, xét nghiệm chất nhầy, bác sĩ mới xác định được nguyên nhân gây bệnh có phải là do nấm hay không. Theo các chuyên gia tiêu hóa, loại nấm gây bệnh trong đường tiêu hóa thường gặp hiện nay là nấm Candida. Candida có khoảng 300 loài và loài gây bệnh phổ biến là nấm Candida tropicalis, Candida parasilosis, Candida guilliermondii, Candida glabrata... cũng gây bệnh nấm đường tiêu hóa. Nấm Candida có ở khắp nơi, đặc biệt dễ theo thức ăn nhiễm vào đường ruột. Tuy nhiên, khi có điều kiện thuận lợi, loại này mới sinh sôi nảy nở nhiều và gây bệnh. Điều trị nấm tiêu hóa hiện nay thường dùng các thuốc Nystatin, fluconazole, tùy thuộc vào tình trạng, cân nặng của bé bác sỹ sẽ lựa chon loại thuốc và liều dùng phù hợp với bé. 2. Trường hợp bé 3,5 tuổi đi ngoài cuối bãi phân có bọt, 1 lần/ngày, xét nghiệm phân của bé có loạn khuẩn vi khuẩn chí đường ruột. Nguyên nhân của loạn khuẩn vi khuẩn chí dường ruột có thể do sử dụng kháng sinh kéo dài, không đúng liều lượng, thay đổi chế độ ăn đột ngột, hậu quả sau những đợt tiêu chảy,... trong đó kháng sinh sẽ diệt hết vi khuẩn có lợi, phá vỡ thế cân bằng sinh thái trong cơ thể, tạo điều kiện cho nấm phát triển. Để điều trị loạn khuẩn vi khuẩn chí đường ruột, thường các bé sẽ được bổ sung men vi sinh để cân bằng lại, tùy thuộc lứa tuổi, tình trạng của bé bác sỹ sẽ kê đơn điều trị cho bé. Bạn có thể đưa 2 bé đến khám tại bệnh viện để bác sỹ kê đơn điều trị cho bé. Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe. Bác sỹ Hoàng Thị Năng