Bs cho e hỏi khi nào nên sử dụng phương pháp giảm đau khi đẻ, sử dụng phương pháp này có ảnh hưởng gì đến người mẹ và đứa bé k? Ưu và nhược điểm của phương pháp này ạ. Em cảm ơn

BS. Nguyễn Thị Thu

09:59 11/05/2019

Bạn Hà thân mến !Cảm ơn bạn đã quan tâm tới dịch vụ của bệnh viện đa khoa MEDLATEC, 1. Mục đích và thời điểm dùng phương pháp giảm đau trong chuyển dạ bằng gây tê ngoài màng cứng: Đau trong chuyển dạ ở mỗi sản phụ được cảm nhận một cách khác nhau tùy thuộc vào tình trạng sinh lý, văn hóa hay tâm lý của họ. Cơn đau tăng dần lên trong quá trình chuyển dạ và đạt cường độ tối đa khi thai nhi di chuyển tỳ vào xương chậu của người mẹ. Đa số sản phụ (70%) cảm thấy đau dữ dội hoặc không thể chịu đựng nổi. Để giảm đau, phương pháp gây tê ngoài màng cứng là kỹ thuật giảm đau hiệu quả nhất và phù hợp nhất cho bà mẹ và bé. Đó là một kỹ thuật gây tê được thực hiện để giảm đau do cơn co thắt tử cung trong chuyển dạ. Bác sĩ Gây mê hồi sức sẽ đặt một ống thông rất nhỏ vào khoang ngoài màng cứng ở cột sống lưng. Thuốc gây tê sẽ được truyền liên tục qua ống thông này để ngăn chặn sự dẫn truyền thần kinh, ngăn chặn cơn đau trong quá trình chuyển dạ. Thủ thuật này thường được làm khi cổ tử cung mở từ 3 cm trở lên, tuy nhiên 1 số TH đau nhiều có thể thực hiện sớm hơn. 2. Nguy cơ cho mẹ và thai: Phương pháp này hoàn toàn không gây ảnh hưởng tới thai nhi. Tuy nhiên có thể gây 1 số tác dụng phụ cho mẹ: - Tác dụng phụ thường gặp sản phụ sẽ cảm thấy chân trở nên nặng và/hoặc tê rần, và sẽ có thể gặp khó khăn khi vận động hoặc bí tiểu. Huyết áp của sản phụ có thể giảm nên sẽ được kiểm tra và điều trị bằng thuốc hoặc dịch truyền khi cần thiết(đó là lý do tại sao sản phụ cần được truyền dịch trước khi gây tê ngoài màng cứng) - Tác dụng phụ khác ít gặp hơn: + Lạnh run và ngứa. + Đau lưng: Các nghiên cứu gần đây chứng minh rằng so với sản phụ sinh thường thì gây tê ngoài màng cứng cũng không gây đau lưng hơn. + Đau đầu + Tê quanh môi, ù tai 3. Ưu điểm và nhược điểm: - Ưu điểm: + Là phương pháp giảm đau hiệu quả nhất trong chuyển dạ + Tỉ lệ an toàn cao + Nếu sinh mổ lấy thai thì có thể thực hiện dưới gây tê ngoài màng cứng (trừ trường hợp rất khẩn cấp). Thuốc tê với nồng độ cao hơn sẽ được tiêm vào khoang ngoài màng cứng qua ống thông đã được đặt sẵn. - Nhược điểm: + Có thể làm quá trình chuyển dạ kéo dài hiện tuy nhiên không đáng kể + Có tỉ lệ thất bại tuy nhiên thấp + Có thể gặp tác dụng phụ cho mẹ Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà bạn vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC. Địa chỉ: MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội. MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội. MEDLATEC Thanh Xuân: Số 5, Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội (dự kiến khai trương tháng 5/2019) MEDLATEC TP.HCM: 98 Thích Quảng Đức, Phường 5, Quận Phú Nhuận. TPHCM Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe ! Bác sĩ Nguyễn Thị Thu