Chào Bác sỹ! Với bảng tinh dịch đồ như sau: Màu sắc: bình thường Lý giải (phút): 30 PH: 7.5 Thể tích (ml): 4.3 Tổng số TT: 141.9 Mật độ: 33 PR- tiến tới : 42 NP- không tiến tới : 12 IM – không di động: 46 Tỉ lệ sống(%): 89 Hình dạng bình thường: (%): 0 Tế bào lạ: 0 Kết luận: 83% tinh trùng có ít hoặc không có Acrosome, có nhiều không bào. Vậy cho tôi hỏi với bảng tinh dịch đồ như vậy khả năng có con tự nhiên được không? Với người vợ bình thường. Xin Bác sỹ tư vấn giúp!

BS. icnm

17:00 27/11/2015

Chị Chinh thân mến!Xét nghiệm tinh dịch đồ là một xét nghiệm cơ bản đánh gái khả năng sinh sản của người nam giới. Kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ có ý nghĩa quan trọng trong lâm sàng, đưa ra hướng điều trị trong hiếm muộn hoặc nam học. Kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ được đánh giá theo tiểu chuẩn của WHO 2010. Kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ của anh như sau: - Thời gian ly giải : bình thường 15-60 phút. Kết quả của anh : 30 phút, tức bình thường. - pH: bình thường >= 7.2. Kết quả của anh : 7.5, tức bình thường. - Tổng số tinh trùng: bình thường >= 39 triệu. Kết quả của anh : 141.9 triệu, tức bình thường. - Mật độ tinh trùng: bình thường >= 15 triệu/ml. Kết quả của anh : 33 triệu/ml, tức bình thường. - Tỷ lệ tinh trùng di động PR >= 32% hoặc PR + NP >= 40%. Kết quả của anh: PR là 42% và PR + NP = 42 = 12= 60%, tức bình thường. - Hình dánh tinh trùng bình thường: bình thường >=4%. Kết quả của anh : 0%, tức giảm. - Tỷ lệ tinh trùng sống: bình thường >=58%. Kết quả của anh: 89%, tức bình thường. - Tế bào lạ: bình thường <= 1%. Kết quả của anh: 0%, tức bình thường. Như vậy, kết quả tinh dịch đồ của anh mặc dù tỷ lệ tinh trùng sống rất tốt, nhưng hầu hết tinh trùng đều có ít hoặc không có Acrosome. ( Acrosome có bản chất như một enzym có tác dụng phá vỡ màng bọc của noãn. Bình thường tinh trùng có hình đầu oval do có sự hình thành acrosome trong quá hình thành tinh trùng. Thiếu Acrosome sẽ làm tinh trùng thất bại trong việc thâm nhập vào bào tương noãn để thụ tinh. ). Với những trường hợp, thiếu Acrosome sẽ gây khó khăn trong việc có thai tự nhiên, mang phải nhờ đến phương pháp thụ tinh ống  nghiệm. Tuy nhiên, chất lượng tinh trùng có thể thay đổi nếu có chế độ dinh dưỡng và dùng thuốc. Trường hợp của anh nên cải thiện chế độ sinh hoạt và dùng thuốc như: - Bỏ rượu, bia, thuốc lá. - Có lối sống lành mạnh, không nên thức khuya, dậy trễ. - Cải thiện môi trường sống trong lành. - Không nên tiếp xúc với các hóa chất độc hại. - Tránh căng thẳng kéo dài. - Chế độ ăn nhiều rau của quả, trái cây, bổ sung các thực phẩm có chứa nhiều kẽm như : các loại hải sản,... - Dùng thuốc theo chỉ định của bác sỹ. Sau 2 - 3 tháng , anh nên xét nghiệm lại tinh dịch đồ để đánh giá lại chất lượng tinh trùng. Chúc anh chị sức khỏe. Bác sỹ  Dương Ngọc Vân