Chào bác sĩ. Bé trai nhà em được 12 tháng tuổi, cháu dài 76cm, nặng 8,8 kg. Cháu ăn dặm ngày 3 bữa với bột hoặc cháo xay, cháu vẫn bú mẹ và có ăn thêm ít hoa quả, sữa công thức. Mẹ cháu hiện đã và đang dùng đơn thuốc này (hình ảnh) trước khi sinh 1 tháng và sau khi sinh 7 tháng để điều trị viêm mũi dị ứng, hen phế quản. Em thấy hầu như các đêm cháu ngủ thường ko yên giấc, ọ ẹ đòi ti vài lần và uống sữa ngoài 1 lần. Em cũng đã bổ sung vitamin d3 cho cháu 400iu/ ngày từ khi cháu 1 tháng tuổi. Bác sĩ cho em hỏi bé nhà em ngủ ko yên giấc như vậy có sao ko? Vợ em dùng thuốc như vậy, em có nên cai sữa cho cháu bây giờ ko? Em nên làm gì để giúp cháu tăng chiều cao, cân nặng và giúp cháu ngủ ngon giấc về đêm hơn ah. Em cảm ơn

BS. Dương Thị Thuỷ

08:58 28/02/2020

Bạn Phú thân mến! Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến iCNM, Trẻ trai 12 tháng tuổi cao 76 cm và nặng 8,8 kg là nằm trong giới hạn bình thường so với biểu đồ tăng trưởng theo lứa tuổi, song trẻ vẫn thiếu cân so với trung bình nhé. Về chế độ ăn của bé 12 tháng bạn cần chú ý: - Cháo đặc 3 bữa + sữa công thức 600ml + 1 hộp sữa chua/ váng sữa + hoa quả chín + nước hoa quả hoặc nước chín. - Khi nấu cháo, lưu ý không nên xay cháo nhuyễn mà nên để lổn nhổn để bé tập nhai. Lượng thức ăn cho 1 bữa cháo cần: 40gr gạo + 30gr thịt/ cá/ tôm hay 1 quả trứng gà + 20gr rau xanh + 10gr dầu ăn hoặc mỡ. Ngoài ra, bạn có thể cho bé ngồi cũng bữa ăn với gia đình để bé tập ăn nhiều loại thức ăn và có thể nhai tốt. - Để tăng được chiều cao tốt cần bổ sung đầy đủ lượng vitamin D và canxi. Tăng cường thực phẩm giàu canxi như tôm, cua cá, trứng, sữa; bổ sung d3 theo nhu cầu. Nếu trẻ có biểu hiện thiếu d3: ngủ không sâu giấc, trằn trọc ra mồ hôi trộm, rụng tóc vành khăn, chậm biết lẫy biết bò, chậm mọc răng... thì bạn nên kiểm tra lượng canxi, D3... trong máu để bổ sung lượng thích hợp. Ngoài ra trẻ ngủ không ngon giấc về đêm do nhiều nguyên nhân: tiếng ồn, ánh sáng, độ ẩm không thích hợp; tiêu hoá không tốt, dị ứng, còi xương, trào ngược dạ dày thực quản... Để tìm được nguyên nhân bạn cần đưa trẻ đi khám. Thuốc corticoid ngoài tác dụng điều trị bệnh, nếu dùng kéo dài còn có nhiều tác dụng phụ; trong đo có tác dụng gây loãng xương. Nếu mẹ không được bổ sung canxi, vitamin D tốt, trẻ không bổ sung đầy đủ thì có thể dẫn tới tình trạng thiếu canxi vitamin d ở trẻ. Chúc gia đình luôn mạnh khoẻ! Bác sĩ Dương Thị Thuỷ.