Chào bác sĩ, bé trai nhà em nay được 7 tháng tuổi, nặng 8,3kg, hiện tại đang bị tay chân miệng, do mới lần đầu có bé nên ko bik các triệu chứng để bé ủ bệnh trước đó 4 ngày kèm sốt nhẹ <37,5. nay đi khám bsi cho thuốc uống dc 2 ngày, nhưng bé vẫn bị nổi thêm các mụn nước, chiều tối bé sốt <=38 độ, nhất là về khuya, em có chườm hạ nhiệt bằng khăn ấm, vậy các triệu chứng trên sau khi uống thuốc có tăng bệnh ko bsi? em có nên cho con nhập viện ko? cách chăm sóc bé bệnh thế nào? Em xin cảm ơn.

BS. Lâm Quốc Hiệu

23:21 03/10/2019

Xin chào bạn. Cảm ơn bạn đã quan tâm và gửi câu hỏi tới iCNMBệnh này được phân thành 4 độ,trong đó có thể điều trị tại nhà với các trường hợp độ 1. Cần theo dõi các dấu hiệu bất thường chuyển độ 2. Các trường hợp từ độ 2 trở lên cần nhập viện. Phân loại tay chân miệng ở trẻ em theo mức độ nặng của bệnh: Độ 1: Bệnh tay chân miệng trẻ em chỉ gây loét miệng và/hoặc tổn thương da. Bệnh tay chân miệng thể nhẹ. Độ 2: Bệnh tay chân miệng bắt đầu có biến chứng trên thần kinh và biến chứng tim mạch nhẹ. Độ 2 được phân chia thành 2 phân độ nhỏ: Độ 2a - Trẻ có 1 trong các dấu hiệu sau: giật mình dưới 2 lần/30 phút và không ghi nhận lúc khám bệnh, sốt trên 2 ngày hoặc sốt trên 39 độ C kèm theo nôn, lừ đừ, khó ngủ, quấy khóc vô cớ. Độ 2b: Trẻ có dấu hiệu được phân ra nhóm 1 hoặc nhóm 2: Nhóm 1: Trẻ giật mình ghi nhận lúc khám hoặc bệnh sử có giật mình ≥ 2 lần/30 phút hoặc bệnh sử có giật mình (ít 150 lần/phút (tính khi trẻ nằm yên, không sốt), Trẻ sốt cao ≥ 39 độ C không đáp ứng với thuốc hạ sốt. Nhóm 2: Trẻ có một trong các biểu hiện: run chi, run người, ngồi không vững, đi loạng choạng, có rung giật nhãn cầu, lác mắt, yếu chi (tay, chân) hoặc liệt chi, Liệt thần kinh sọ: Biểu hiện nuốt sặc, thay đổi giọng nói... Độ 3: Bệnh tay chân miệng trẻ em có biến chứng thần kinh, tim mạch, hô hấp nặng Mạch nhanh: > 170 lần/phút (khi khi trẻ nằm yên, không sốt). Một số trường hợp bệnh tay chân miệng trẻ có thể mạch chậm (đây là dấu hiệu rất nặng), Vã mồ hôi, lạnh toàn thân hoặc khu trú, Huyết áp tăng, Nhịp thở nhanh, thở bất thường: có cơn ngưng thở, trẻ thở bụng, thở nông, xuất hiện rút lõm ngực, khò khè, thở rít thanh quản, Rối loạn tri giác (Glasgow < 10 điểm), Tăng trương lực cơ. Độ 4: Bệnh tay chân miệng xuất hiện triệu chứng sốc. Trẻ có biểu hiện sốc (mạch = 0, huyết áp = 0...) tím tái, SpO2 < 92%.Ngưng thở, thở nấc. Trẻ bị nổi nhiều mụn ở các vị trí như vùng miệng, tay, chân, mông, đùi...... có thể dùng thuốc bôi điều trị triệu chứng như bác sĩ hôm khám đã tư vấn. Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà bạn vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. Tải app tại icnm.vn/app Địa chỉ: MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội. MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội MEDLATEC Thanh Xuân: Số 5, Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội MEDLATEC TP.HCM: 98 Thích Quảng Đức, Phường 5, Quận Phú Nhuận, TP.HCM Chúc cháu mau lành bệnh.