Câu hỏi
Chào bác sĩ. Cháu lấy chồng được 15 tháng mà chưa có bé. Đi khám thì chồng tinh trùng yếu. Cháu có nang lạc nội mạc tử cung bên buồng trứng phải kích thước 20*22mm. Đã kích trứng làm iui 2 lần đều ko được. Cả 2 lần đều ko thấy chất nhầy rụng trứng. Vậy đó có phải nguyên nhân thất bại ko ?lạc nội mạc nên uống thuốc gì?có mổ đuọc ko ạ bà kích thước nv là nặng hay nhẹ ạ. Cháu cảm ơn
Bác sĩ tư vấn
BS. Thân Ngọc Tuấn
Chị Hà thân mến,Cảm ơn bạn đã quan tâm và tin tưởng dịch vụ của Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, Lạc nội mạc tử cung ( LNMTC) là bệnh lý liên quan đến sự hiện diện của các tuyến nội mạc tử cung và mô đệm ở bên ngoài tử cung. Sự hiện diện này tạo nên tình trạng viêm mạn tính, phát triển và thoái hóa theo chu kỳ kinh nguyệt chịu ảnh hưởng của nội tiết sinh dục. Nguyên tắc điều trị khi phụ nữ có biểu hiện triệu chứng đau hay vô sinh hoặc cả hai. Thường sẽ ưu tiên điều trị nội khoa, xét điều trị ngoại khoa với nguyện vọng sản phụ mong muốn có thai mà các phương pháp nội khoa khác không kết quả: Nội soi bóc nang với các nang có kích thước trên 3cm, tuy nhiên có khả năng tăng nguy cơ suy buồng trứng. Khuyến cáo ASRM điều trị nội khoa trước mổ làm ngưng chu kỳ kinh nguyệt, giúp giảm viêm, giảm kích thước khối LNMTC và mạch máu, từ đó giảm nguy cơ chảy máu trong mổ và nguy cơ dính sau hậu phẫu. Mục tiêu điều trị có thai ở sản phụ có LNMTC buồng trứng thì trước khi làm IUI hay IVF thì cũng cần xét nghiệm nội tiết tố thăm dò, đánh giá dự trữ buồng trứng (AMH) và các nội tiết khác, ngoài ra cần chụp tử cung vòi trứng đánh giá sự lưu thông vòi tử cung và buồng tử cung. Với tình trạng tinh trùng của chồng chị yếu cộng với bệnh lý LNMTC của chị, đã làm IUI 2 lần thất bại thì nên cân nhắc việc làm IVF để tăng khả năng có thai. Chị nên tới các trung tâm HTSS uy tín như Trung tâm HTSS quốc gia (Bệnh viện Phụ Sản TW), Bệnh viện Phụ Sản HN, Bệnh viện Đại học Y,...để được tư vấn cụ thể hơn. Chúc chị nhiều sức khỏe, Bác sĩ Thân Ngọc Tuấn.