Chào bác sĩ! E năm nay 25 tuổi. Cách đây 3 tuần em có làm xét nghiệm tại BV Medlatec. Kinh nguyệt của em từ lúc bắt đầu đã 2-3 tháng mới có 1 lần. E đã kết hôn đc 2 năm và đến h vẫn chưa có e bé. Kinh nguyệt của e vẫn thất thường, lần gần nhất có kinh là 3 tháng trước. Sau khi nhận đc kết quả, chỉ số như sau: AMH (Cobas) : 6.41ng/mL TPHA : âm tính Chlamydia trachomatis IgG: 6.27 NTU Chlamydia trachomatis IgM: 5.26 NTU TSH (Cobas): 0.877 µU/mL FSH: 5.74 mU/mL LH : 24.95 mU/mL Prolactin : 399.0 µU/mL Testosterone : 1.04 nmol/L E không biết là kết quả của e như vậy có vấn đề gì không? Em có biểu hiện của buồng trứng đa nang không? Trứng của em có phát triển không và phải làm gì để canh chuẩn trứng rụng? E mong có bầu quá. Mong BS tư vấn giúp em để sớm điều trị. Em cảm ơn!

BS. Bs.Thân Ngọc Tuấn

17:00 19/09/2016

Bạn Trang thân mến,Nội tiết tố sẽ được kiểm tra vào ngày thứ 2 -3 của chu kỳ kinh (đối với phụ nữ hàng tháng vẫn có kinh nguyệt đều). Còn với những trường hợp rối loạn kinh hoặc vô kinh thì có thể làm vào thời điểm bất kỳ. Kết quả nội tiết tố cơ bản của bạn được phân tích như sau: - FSH: 5,74 mU/l là hoàn toàn bình thường trong giới hạn (3.5 - 12.5) tương ứng với giai đoạn thể nang. Hoormon này được tiết ra từ tuyến yên, có tác dụng kích thích nang noãn phát triển. Việc định lượng FSH được tiến hành khi có nghi ngờ các rối loạn về nội tiết, suy buồng trứng nguyên phát, suy buồng trứng sớm (mãn kinh sớm), suy tuyến yên. - LH: 24.95 mU/l là tăng cao so với giá trị bình thường là từ (2.4 - 12.6). Định lượng nồng độ LH là một việc làm thiết yếu xác định thời điểm rụng trứng, thời điểm thụ tinh và có thể chẩn đoán được sự rối loạn về trục dưới đồi - tuyến yên, xác định thời điểm giao hợp tốt nhất và thụ tinh nhân tạo (do LH tăng trước khi rụng trứng). Mặt khác, việc định lượng LH ở nữ còn mang lại lợi ích trong việc chẩn đoán các hiện tượng vô kinh, mãn  kinh, vòng kinh không rụng trứng, hội trứng PCOS (hội chứng buồng trứng đa nang), suy vùng dưới đồi. - Prolactin: 399.0 microU/ml là bình thường trong giới hạn (127 - 637). Đây là hormon được tiết ra từ thùy trước tuyến yên có vai trò kích thích tiết sữa khi phụ nữ có thai. Trường hợp không có thai mà tăng cao là bất thường do một số nguyên nhân hay gặp như do dùng một số thuốc nội tiêt hoặc bệnh lý tại tuyến yên... - Testosterone: 1.04 nmol/l là bình thường trong giới hạn (0.22-2.9). Đây là nội tiết tố nam trong cơ thể phụ nữ để cân bằng với nồng độ hoormone nữ. - AMH: 6.41 ng/ml là bình thường trong giới hạn (0.672 - 9.15). Đây là xét nghiệm đánh giá khả năng dự trữ buồng trứng, thường tăng trong những trường hợp có hội chứng buồng trứng đa nang... Giá trị bình thường sẽ thay đổi theo từng độ tuổi của người phụ nữ... - TPHA: âm tính, có nghĩa là bạn không bị giang mai tại thời điểm này. - Chlamydia trachomatis IgG: 6.27, Chlamydia trachomatis IgM: 5.26: negative có nghĩa là hiện tại bạn không bị nhiễm vi khuẩn chlamydia. - TSH (Cobas): 0.877 µU/mL: đây là hormon tuyến giáp của bạn cũng trong giới hạn bình thường. Nhìn tổng thể của bạn thì có chỉ số LH tăng cao, và tỉ lệ LH/FSH > 3 cho nên theo dõi khả năng bạn bị hội chứng buồng trứng đa nang. Để chắc chắn thì cần phải kết hợp thêm siêu âm có hình ảnh theo dõi hội chứng buồng trứng đa nang, có hình ảnh trên 10 nang noãn một lát cắt,... kết hợp với lâm sàng của bạn đang bị rối loạn kinh nguyệt,... Trong những trường hợp buồng trứng đa nang thì việc có thai tự nhiên của hai vợ chồng sẽ khó khăn hơn bình thường, do vậy bạn nên cho chồng đi kiểm tra tinh dịch đồ xem chất lượng tinh trùng ra sao, đồng thời bạn cũng nên gặp bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn chuyên sâu hơn về phương pháp hỗ trợ sinh sản, đơn giản như bơm IUI. Chúc hai vợ chồng bạn sớm có tin vui. Bác sỹ Thân Ngọc Tuấn