chào bác sĩ.em 26 tuổi,đã kết hôn được hơn 1 năm mà chưa có con. e có xét nghiệm nội tiết ở bệnh viện mình và có kết quả sau.AMH 17,8 ng/mL. T4 98,4 nmol/L. FT4 18,81 pmol/L. TSH 2.54 uU/mL. FSH 5,77 mU/mL. LH 14,73 mU/mL. prolactin 571,8 uU/mL. E2 268,6 pmol/L. progesteron 2,3nmol/L. testosterone 2,69nmol/L. Em rất gầy và kinh nguyệt của em không đều, thường thì 2,3 tháng mới có.em siêu âm thì thấy bác sĩ bảo BTT có nang 6mm, BTP có nang 7mm,nhưng không kết luận là đa nang.vậy bác sĩ đọc kết quả và tư vấn giúp em vì em ở xa nên chỉ nhận kết quả qua mạng mà k đc tư vấn. Liệu em có phải bị đa nang k?em có thể có thai bình thường k?mong bác sĩ giúp em.em xin cảm ơn!

BS. BS Nguyen Thanh

17:00 29/07/2016

Bạn Minh Lệ thân mến,Bạn đang mong có em bé trên một năm nay, kinh nguyệt không đều 2 đến 3 tháng mới có một lần, thể trạng lại rất gầy suy nhược nên bạn đã đi khám và tiến hành xét nghiệm định lượng các hocmon hướng giáp, hocmon giáp trạng và hocmon sinh dục là cần thiết. + Hocmon hướng giáp trạng TSH của bạn có giá trị 2,54uU/mL trong giới hạn bình thường từ 0.27 - 4.2. + Hocmon giáp trạng FT4: 18,81 pmol/L (trong giới hạn bình thường : 12 -22) và T4: 98,4 nmol/L (trong giới hạn bình thường: 66-181). Các hocmon sinh dục: + FSH là hocmon do tuyến yên tiết ra, tác dụng kích thích trứng phát triển nên FSH tăng sớm ngay từ những ngày đầu của chu kỳ kinh, giá trị bình thường từ 3,5 đến 12,5mU/mL, FSH của bạn có giá trị 5,77mU/mL là thuộc giới hạn bình thường. + LH cũng là hocmon do tuyến yên tiết ra, tác dụng kích trứng chín và gây đỉnh rụng trứng nên nó thường tăng muộn hơn so với FSH, thường tăng từ thời kỳ chọn nang thứ cấp (ngày thứ 8-9 chu kỳ kinh), LH tăng sớm sẽ gây rối loạn trong sự phát triển nang trứng, khó khăn cho việc chọn lọc nang thứ cấp, giá trị bình thường của LH từ 2,6 đến 12,6mU/mL, của bạn LH có giá trị 14,73mU/mL là tăng. + Prolactin là hocmon do tuyến yên tiết ra tác dụng kích thích và điều tiết tiết sữa, giá trị bình thường từ 127 đến 637mcU/mL, theo nhiều nghiên cứu thì nồng độ prolactin tăng thường gây ra tình trạng rối loạn kinh, có thể gây vô sinh, bạn có nồng độ prolactin 517,8mcU/mL là bình thường. + Estradiol là hocmon do buồng trứng tiết ra có tác dụng kích thích và tạo các yếu tố thuận lợi cho trứng gặp tinh trùng, trứng sau thụ tinh dễ di chuyển và làm tổ trong buồng tử cung, làm dày niêm mạc tử cung, nồng độ trung bình từ 46-607pmol/l, của bạn 268,6pmol/l là bình thường. + Progesteron là hocmon do nang buồng trứng tiết ra, có tác dụng dưỡng thai, làm giảm nguy cơ sảy thai, nồng độ trung bình từ 0,6-4,7nmol/l, của bạn có giá trị 2,3nmol/l là bình thường. + Testosteron của bạn 2,69nmol/l là trong giới hạn bình thường từ 0,22-2,9nmol/l. + AMH là hocmon đánh giá dự trữ nguồn buồng trứng, trung bình từ 1,6 đến 9,1ng/ml, nồng độ AMH tăng thường gặp trong hội chứng buồng trứng đa nang, bạn có AMH 17,8ng/ml là tăng. Như vậy về kết quả xét nghiệm nội tiết của bạn có nồng độ LH tăng sớm, tăng cao, tỷ lệ LH/FSH bị đảo lộn> 2, testosteron > 1,5 kết hợp với kinh nguyệt không đều thì khả năng nhiều là bạn có hội chứng buồng trứng đa nang. Chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang khi có từ 2 trên 3 tiêu chuẩn: - Một là có sự rối loạn hocmon nội tiết giống như trên. - Hai là có rối loạn kinh nguyệt (độ lệch ngày kinh kéo dài, kinh thường rất thưa thậm chí là vô kinh). - Ba là trên siêu âm có hình ảnh buồng trứng đa nang: tổ chức liên kết dày, tăng sáng, buồng trứng tăng kích thước, trên một lát cắt có rất nhiều nang trứng nhỏ...). Hội chứng này gây rối loạn phát triển và rụng trứng nên gây khó đậu thai. Hai vợ chồng bạn nên tìm đến sự hỗ trợ của các bác sỹ chuyên khoa Sản. Chúc hai vợ chồng bạn luôn mạnh khỏe, sớm có tin vui. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh