Chào Bác sĩ. Em lấy chồng được hơn 1 năm hiện tại vẫn chưa có con. Chu kì kinh nguyệt thường từ 26 - 28 ngày. Trứng hàng tháng từ 23 -25 thì rụng, còn niêm macj từ 13 mm trở lên. Vợ chồng em đã đi khám hiếm muộn,. chồng em bác sĩ kết luận bình thường. Em xét nghiệm chỉ số AMH = 1,72; FSH = 1,48, LH = 1,65; Prolatin = 401,2 Progesterol = 0,2; Estradiol = 126, testosterone = 0,85. Bác sĩ kết luận nội tiết kém, em đã chụp tử cung vòi trứng bác sĩ kết luận: thông hạn chế. Bác sĩ vui lòng cho em hỏi như vậy em có thể làm IUI không? Tỷ lệ thành công là bao nhiêu? Nếu làm tại bệnh viện mình thì chi phí hết bao nhiêu ạ? Em cảm ơn

BS. Bs.Thân Ngọc Tuấn

17:00 28/02/2017

Kính gửi chị Dương Thủy , Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC trân trọng cảm ơn chị đã tin tưởng và sử dụng dịch vụ của bệnh viện. Với câu hỏi của chị, bác sỹ tư vấn như sau:Nội tiết tố sẽ được kiểm tra vào ngày thứ 2 -3 của chu kỳ kinh (đối với phụ nữ hàng tháng vẫn có kinh nguyệt đều). Còn với những trường hợp rối loạn kinh hoặc vô kinh thì có thể làm vào thời điểm bất kỳ. Kết quả nội tiết tố cơ bản của chị được phân tích như sau: - FSH: 1.48 mU/l là giảm so với  giới hạn bình thường  (3.5 - 12.5) tương ứng với giai đoạn thể nang. Hoormon này được tiết ra từ tuyến yên, có tác dụng kích thích nang noãn phát triển.Việc định lượng FSH được tiến hành khi có nghi ngờ các rối loạn về nội tiết, suy buồng trứng nguyên phát, suy buồng trứng sớm (mãn kinh sớm), suy tuyến yên. - LH: 1.65 mU/l là giảm so với  giới hạn bình thường  (2.4 - 12.6). Định lượng nồng độ LH là một việc làm thiết yếu xác định thời điểm rụng trứng, thời điểm thụ tinh và có thể chẩn đoán được sự rối loạn về trục dưới đồi - tuyến yên, xác định thời điểm giao hợp tốt nhất và thụ tinh nhân tạo (do LH tăng trước khi rụng trứng). Mặt khác, việc định lượng LH ở nữ còn mang lại lợi ích trong việc chẩn đoán các hiện tượng vô kinh, mãn  kinh, vòng kinh không rụng trứng, hội trứng PCOS (hội chứng buồng trứng đa nang), suy vùng dưới đồi. - Prolactin: 401.2 µU/ml là bình thường trong giới hạn (127 - 637). Đây là hormon được tiết ra từ thùy trước tuyến yên có vai trò kích thích tiết sữa khi phụ nữ có thai. Trường hợp không có thai mà tăng cao là bất thường do một số nguyên nhân hay gặp như do dùng một số thuốc nội tiêt hoặc bệnh lý tại tuyến yên... - Estradiol (E2): 126 pmol/l là bình thường trong giới hạn từ (46 - 607) . Estradiol được tạo ra từ buồng trứng và nhau thai. Nồng độ E2 thấp nhất lúc có kinh và trong pha nang noãn sớm, sau đó tăng lên trong pha nang noãn muộn trước khi xuất hiện LH. - Progesterone: 0.2 nmol/l là giảm so với giới hạn bình thường (0.6-4.7) là một hoormone do hoàng thể tiết ra sau khi có sự phóng noãn xảy ra. Mục đích đo nồng độ Progesterone là xác định có phóng noãn hay không dù là phóng noãn tự nhiên hay dùng thuốc. - Testosterone: 0.85 nmol/l là bình thường trong giới hạn (0.22-2.9). Đây là nội tiết tố nam trong cơ thể phụ nữ để cân bằng với nồng độ hoormone nữ. - AMH: 1.72 ng/ml là bình thường trong giới hạn (0.672 - 7.55). Đây là xét nghiệm đánh giá khả năng dự trữ buồng trứng, thường tăng trong những trường hợp có hội chứng buồng trứng đa nang... Nhìn tổng thể thì nếu chị làm nội tiết ngày 2, 3 của chu kỳ kinh thì hai hormone hướng sinh dục FSH, LH và progesteron của chị khá thấp. Do đó nó có thể ảnh hưởng tới sự trưởng thành của nang trứng và sự rụng trứng hàng tháng. Chị đã chụp tử cung vòi trứng có kết quả là thông hạn chế, về mặt lý thuyết thì chị vẫn hoàn toàn có thể thực hiện phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) để tăng khả năng có thai của mình. Tuy nhiên tỷ lệ thành công sẽ không cao, hiện nay tỷ lệ thành công của một cặp vợ chồng binh thường làm IUI vào khoảng 15-25%. Hiện nay bệnh viện MEDLATEC có triển khai dịch vụ hỗ trợ sinh sản bơm IUI tại cơ sở 2 số 99 Trích Sài - Tây Hồ - Hà Nội do Tiến sĩ Lê Minh Châu với kinh nghiệm trên 30 năm trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản điều trị vô sinh trực tiếp tư vấn và thực hiện dịch vụ. Do vậy hai vợ chồng chị có thể thu xếp thời gian qua trực tiếp bệnh viện cơ sở 2 để được Tiến sĩ tư vấn trực tiếp vào thứ 3, thứ 5 và thứ 7 hàng tuần. Kính chúc chị nhiều sức khoẻ, hạnh phúc. Bác sỹ Thân Ngọc Tuấn