Chào bác sĩ! Em thử que báo 2 vạch vào ngày 21/09. Em làm xét nghiệm beta hCG mỗi 3 ngày thì chỉ số hCG là 58,9 và 142,57. Đi siêu âm kết luận nội mạc tử cung dày 9,7mm, lòng tử cung chưa thấy túi thai. Bác sĩ cho em đặt Utrogestane 200mg mỗi tối 1 viên, bắt đầu từ ngày 27/09. Ngày 30/09 thử que, em thấy vạch thứ 2 có nhạt màu hơn, nên đi làm xét nghiệm hCG thì chỉ số là 394. Đến hôm nay, 03/10 em tiếp tục theo dõi thì chỉ số giảm còn 324,5. Em hoàn toàn bình thường, không đau bụng, không ra máu, khí hư ra bình thường màu trắng keo như lòng trắng trứng, không hôi, vẫn đặt Utrogestane mỗi tối. Cho em hỏi, hCG giảm như vậy có phải thai em bất ổn không ạ? Có những lí do nào có thể tác động khiến hCG giảm mà không phải do thai không? Và dấu hiệu giảm này là nhanh hay chậm, có thể tăng trở lại không ạ? Đây là bé đầu tiên, vợ chồng em mong con hơn 1 năm nay, mong mỏi câu trả lời của quý bác sĩ. Em cảm ơn!

BS. Thân Ngọc Tuấn

13:31 03/10/2019

Bạn Minh Anh thân mến,Sau khi đọc những thông tin từ câu hỏi của bạn gửi tới Bệnh viện, bác sĩ tư vấn và phân tích cho bạn như sau: - Trước hết hCG là hormone được sản xuất từ các tế bào hình thành gai rau, do đó nó có giá trị xác định việc có thai hay không và theo dõi sự phát triển của thai trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Nghĩa là nồng độ này sẽ tăng trong máu khi có thai và tăng cao trung bình gấp 2 sau mỗi 48 giờ thể hiện sự phát triển bình thường của thai, ngoài ra hCG còn xuất hiện khi mắc cái khối u tế bào mầm hoặc u tinh hoàn ở nam giới...Do vậy với phụ nữ mang thai thì việc theo dõi sự phát triển của thai qua hCG là khá quan trọng, còn test nhanh ( que thử thai) chỉ có giá trị nhận biết có thai hay không chứ không dùng để theo dõi sự phát triển của thai, ngoài ra còn chưa kết chất lượng và kỹ thuật thử không đúng cũng có thể dẫn tới kết quả sai bằng que thử. Quay về trường hợp cụ thể của bạn từ ngày 21/9 và bạn theo dõi sau 3 ngày sau đó beta hcg tăng cũng chấp nhận được, tuy nhiên siêu âm đo niêm mạc tử cung có 9.7 mm là hơi mỏng so với tiêu chuẩn cần trên 12mm để đảm bảo thai về làm tổ tốt trong buồng tử cung. Đển ngày 30/9 bạn có thử beta hcg tức sau 9 ngày mà beta hcg tăng rất chậm chỉ được có 394 U/L như vậy ở thời điểm này đã dự báo thai của bạn phát triển không tốt và có nguy cơ hỏng cao và đến ngày 3/10 thì beta hcg bắt đầu giảm nghĩa là thai của bạn đã không phát triển và đang sảy 1 cách tự nhiên, mặc dù hiện tại bạn không có dấu hiệu đau bụng dưới, chưa thấy ra huyết âm đạo những 1 vài ngày tới chắc chắn bạn sẽ thấy âm đạo ra dịch nâu đen, lý do khi thai đã hỏng thì cơ thể sẽ đào thải ra ngoài để tránh ảnh hưởng tới cơ thể người mẹ. Thời điểm này thì bạn không cần đặt thuốc nữa, mà cần nghỉ ngơi và kiểm tra lại beta hcg sau 1 tuần xem đã về âm tính chưa. Sức khỏe của bạn tốt có thể sau 3 tháng hai vợ chồng quan hệ để có thai trở lại được, tuy nhiên lần mang thai tiếp theo cần theo dõi sớm bởi bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm. Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà bạn vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. Địa chỉ: MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội. MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội MEDLATEC Thanh Xuân: Số 5, Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội MEDLATEC TP.HCM: 98 Thích Quảng Đức, Phường 5, Quận Phú Nhuận, TP.HCM Chúc bạn nhiều sức khỏe Bác sĩ Thân Ngọc Tuấn.