Câu hỏi
Chào bác sĩ, tôi muốn xin ý kiến tư vấn của bác sĩ về vấn đề như sau: + Ngày 20/12/2014, tôi có làm xét nghiệm máu tại bệnh viên Medlatec để xác định hai chỉ số Beta-HCG và Progesteron thì kết quả chỉ số Beta HCG là 825.6 U/L và Progesterone của tôi là 43.55 nmol/l (tôi xét nghiệm buổi sáng); + Đến ngày 26/12/2014, tôi có làm xét nghiệm máu lại thì kết quả Beta HCG = 10068 U/L, Progesteron = 34.30 nmol/l (tôi làm xét nghiệm buổi chiều sau khi ăn trưa) + Ngày 27/12/2014, tôi đi siêu âm thì bác sĩ xác định thai đã vào buồng tử cung nhưng chưa có âm vang thai (thai 6 tuần tuổi, kích thước 19x8 mm) và lớp tế bào nuôi hơi mỏng. Bác sĩ kê cho tôi 5 loại thuốc uống trong vòng 1 tuần bao gồm: Utrogestant 100mg, Duphaston 10mg; Progynova; Hemonax và Nospa. Vậy tôi muốn hỏi bác sĩ: + Chỉ số Progesterone của tôi bị giảm như vậy có phải là dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm đến thai nhi hay không? + Những loại thuốc bác sĩ kê cho tôi có tính chất như thế nào trong việc bổ sung nội tiết và có gây ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi hay không? Xin chân thành cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ tư vấn
BS. icnm
Kính gửi chị Thanh Huyền, Nồng độ Beta-hCG giữa các lần xét nghiệm như vậy, cho thấy thai vẫn phát triển bình thường. Progesterone có vai trò trong việc chẩn đoán tình trạng thai nghén: bình thường hay không bình thường (có thể thai ngoài tử cung, sảy thai, dọa sảy thai hoặc thai lưu). Nồng độ Progesteron tuần thai thứ 5 đến thứ 8 khoảng 22-43 nmol/l. Trường hợp của chị, nồng độ Progesterone vẫn trong giới hạn cho phép. Tuy nhiên, nồng độ Progesterone lần xét nghiệm thứ 2 giảm hơn so với lần đầu, kết hợp với hình ảnh siêu âm có dịch màng nuôi nên bác sỹ đang theo dõi tình trạng dọa sảy thai. Nguyên tắc điều trị dọa sảy thai: - Nghỉ ngơi tuyệt đối; - Sử dụng các thuốc nội tiết: thành phần progesteron, estradiol như utrogestan, progynova ... mục đích trợ thai. - Giảm co bóp tử cung như nospa. - Bổ sung viatmin và khoáng chất, sắt, acid folic,... - Chế độ ăn đủ dinh dưỡng, ăn mềm, dễ tiêu; - Theo dõi, nếu có các dấu hiệu bất thường như ra máu âm đạo, đau bụng dưới nên vào viện. Vì vậy, chị nên sử dụng thuốc theo đơn và tái khám lại. Chúc chị có thai kỳ khỏe mạnh.Bác sỹ chuyên Khoa Sản