Chào bác sĩ! Tôi vừa làm xét nghiệm nội tiết, các chỉ số FSH, LH, Testosteron,Progesterone thì đều đạt chỉ số bt. chỉ có chỉ số E2 ( ngày kinh thứ 2 ) là 43.18 ( 46-607 ). Như thế có phải là nội tiết bị suy giảm và ảnh hưởng tới việc mang thai ko ? Chồng tôi cũng làm XN tinh dịch đồ thì kết quả như sau: PH: 7.5 Mật độ: 15 ( 15x10^6/ml ) Tổng số tinh trùng:30 ( 39x10^6/ml ) Tiến tới: 30% Ko tiến tới: 11% Ko di động: 59% Tỷ lệ sống: 48% Hình dạng bình thường: 0% Nhận xét là tinh trùng đầu méo mó. Như vậy có phải là kết quả ko tốt đúng k ạ? vợ chồng tôi có khả năng có thai tự nhiên đc ko bác sĩ ? Năm ngoái tôi có mang thai 1 lần nhưng bị thai lưu. Khi có kết quả XN tinh dịch đồ thì bác sĩ sản của tôi có nói rằng thai lưu là do tinh trùng k tốt nên mới bị như vậy, chứ tôi thì ko sao. Vậy xin bác sĩ tư vấn giúp tôi. Xin cám ơn !

BS. Bs.Thân Ngọc Tuấn

17:00 21/11/2016

Chị My thân mến,Nội tiết tố sẽ được kiểm tra vào ngày thứ 2 -3 của chu kỳ kinh (đối với phụ nữ hàng tháng vẫn có kinh nguyệt đều). Chị có kết quả Estradiol (E2): 43.18 pmol/l là hơi thấp so với giới hạn từ (46 - 607) . Estradiol được tạo ra từ buồng trứng và nhau thai. Nồng độ E2 thấp nhất lúc có kinh và trong pha nang noãn sớm, sau đó tăng lên trong pha nang noãn muộn trước khi xuất hiện LH. Như vậy kết quả của chị thì cần kết hợp siêu âm qua từng giai đoạn của chu kỳ kinh, đánh giá xem niêm mạc tử cung có tốt không. Nếu niêm mạc mỏng thì cũng ảnh hưởng tới quá trình làm tổ của phôi thai, do đó bác sĩ sẽ căn cứ để điều chỉnh. * Kết quả tinh dịch đồ của chồng chị: Để đánh giá được kết quả tinh dịch đồ chính xác nhất thì cần kiêng quan hệ vợ chồng từ 2-7 ngày, và trước đó không sử dụng bia, rượu. Dựa trên kết quả tinh dịch đồ của anh và căn cứ vào tiêu chuẩn của WHO-5 (2010) thì kết quả của anh như sau: -  Độ pH 7.5 (7.2-8) là bình thường, nếu độ pH mà thấp có nghĩa là acid hóa thì có thể nghĩ tới có khả năng mình có kháng thể kháng tinh trùng trong mẫu. - Nồng độ tinh trùng tổng số 15 M/mL (>=15): nồng độ tinh trùng của chồng chị là vừa đạt, yêu cầu tối thiểu cần đạt được 15 triệu con trên 1 ml tinh dịch. - Khả năng di động (PR+NP) 41% (>=40): đây là một trong những chỉ số quan trọng cần đạt được, mà tối thiểu phải đạt độ di động là 40%, của chồng chị cũng ở mức vừa đạt yêu cầu tối thiểu. - Di động nhanh (PR) 11 % (>=32): chỉ số di động tiến tới nhanh của chồng chị chỉ đạt 11% mà tối thiểu cần phải đạt là trên 32%, như vậy chỉ số quan trọng này của chồng chị giảm khá nhiều. - Không di động (IM) 59 %: chỉ số không di động của anh vẫn là khá cao, trong số này bao gồm những con tinh trùng chết và những con tinh trùng chỉ di động tại chỗ mà gần như không còn đủ chức năng. - % Hình dáng bình thường:WHO 5th 0% (>= 4): đây cũng là chỉ số quan trọng cần đạt được thì kết quả của chồng chị là 0%, nghĩa là toàn bộ tinh trùng bị dị dạng. Nó có thể dị dạng đầu + cổ, dị dạng thân, dị dạng đuôi. - Tỷ lệ sống 48% so với yêu cầu là trên 58% thì kết quả của chồng chị cũng giảm nhiều. Tóm lại với kết quả tinh dịch đồ của chồng chị thì cơ bản giảm rất nhiều tinh trùng di động tiến tới và không có phần trăm tinh trùng bình thường. Như vậy, anh nên đi khám chuyên khoa Nam khoa đề bác sĩ khám, tìm nguyên nhân và kê đơn điều trị mới có thể cải thiện kết quả tinh dịch đồ trên. Còn với kết quả tinh dịch đồ trên thì khả năng có thai tự nhiên của hai vợ chồng là rất khó khăn. Nguyên nhân thai lưu của chị thì có nhiều nguyên nhân, chứ chưa hẳn hoàn toàn do tinh trùng yếu và dị dạng nhiều. Chị nên gặp trực tiếp bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn kỹ hơn cho hai vợ chồng. Chúc hai chị nhiều sức khỏe. Bác sỹ Thân Ngọc Tuấn