Chào bác sĩ, Trong tuần thứ 12 của thai em khám thai tại bệnh viện từ dũ và làm doubletest, kết quả bất thường là em bị dương tính với 2 chỉ số igm 1.6 (âm <1.2, dương >1.6) và igg 34.1 (<10) sau đến 17 tuần em đi làm xét nghiệm rubella lại thì igm 1.45 và igg 33.4. Lúc thai 6 tuần em có bị cảm sốt 2-3 ngày nhưng k có phát ban hay nổi hạch, cảm sốt triệu chứng bình thường như em hay bị thôi ạ. Bác sĩ cho em hỏi em có bị rubella không ạ?? Bây giờ em đang rất hoang mang. em tuần thứ 18 rồi mà siêu âm thì bình thường em bé khỏe ạ, em có phải chọc ối không?

BS. Thân Ngọc Tuấn

03:41 14/10/2019

Bạn Mỹ Linh thân mến!Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến iCNM, Theo như thông tin bạn gửi tới Bệnh viện, thì trong 3 tháng đầu bạn có đi khám và làm xét nghiệm Rubella. Trong đó dương tính với cả IgG và IgM, cần phải xem lại trước mang thai hay quá khứ bạn đã từng tiêm phòng vắc xin Rubella chưa. Còn ở tuần thai 12 không rõ bạn có biểu hiện của nhiễm virus như đau đầu, nhức mắt, đau hốc mắc, đau họng, xuất tiết dịch mũi họng, sốt vừa tới sốt cao...hay không, xét nghiệm Rubella IgM dương tính nghĩa là người bệnh mới mắc và sau 2-3 tuần xét nghiệm lại chỉ số IgM sẽ âm tính, sau đó là IgG sẽ dương tính, và khi mới mắc sau 2 tuần kháng thể IgG thường tăng rất cao. Của bạn sau 5 tuần xét nghiệm lại chỉ số Rubella IgG là 33.4 lại giảm so với 5 tuần trước nghĩa là cơ thể của bạn sinh kháng thể kém, còn chỉ số Rubella IgM 1.45 nếu tiêu chuẩn dương tính là > 1.6 và tiêu chuẩn âm tính là 1.2 thì của bạn đang ở vùng gray zone ( chưa xác định), kháng thể IgM giảm chậm và IgG tăng chậm. Vậy theo khuyến cáo nếu phụ nữ mang thai dưới 18 tuần mà nhiễm virus rubella thì có nguy cơ dị tất lên tới 70-75%, thai càng nhỏ nguy cơ dị tật càng cao. Hiện tại chọc ối chỉ đánh giá được các bất thường về nhiễm sắc thể, các bệnh di truyền..., còn các bất thường về hình thái các cơ quan thì cần phải theo dõi qua siêu âm 4D các giai đoạn. Cho nên kể cả chọc ối hay không thì bạn cũng cần phải theo dõi thai rất sát qua các mốc siêu âm quan trọng bởi bác sĩ siêu âm giỏi, giàu kinh nghiệm. Để quyết định chọc ối hay không các bác sĩ cần hội chẩn và xem xét các yếu tố khác của người mẹ như tiền sử gia đình, tiền sử sảy thai, tiền sử sinh con dị tật, hình thai siêu âm hiện tại có bất thường gì không... Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà bạn vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. Tải app tại icnm.vn/app Địa chỉ: MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội. MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội MEDLATEC Thanh Xuân: Số 5, Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội MEDLATEC TP.HCM: 98 Thích Quảng Đức, Phường 5, Quận Phú Nhuận, TP.HCM Chúc bạn nhiều sức khỏe! Bác sĩ Thân Ngọc Tuấn.