Chào bác sỹ! Cháu có câu hỏi về chỉ số beta HCG. Cháu có thai nhưng bị thai lưu bác sỹ đã chỉ định bỏ, cháu đã làm thủ thuật bỏ thai tại bệnh viện sản C ngày 05/03. Sau 2 tuần cháu đi kiểm tra siêu âm thì tử cung bình thương không bị sót. 31/3 cháu đã có kinh trở lại bình thường. Nhưng khi kiểm tra siêu âm thì tại các phòng khám nhỏ ngoài và viện Việt Nam - Cu Ba thì bảo cháu có nang bên buồng trứng phải nang có nhiều vách. Khi kiểm tra làm siêu âm tại viện sản C bác sỹ siêu âm cũng bảo có nang buồng trứng phải. Nhưng khi chuyển sang cho bác sỹ thì bác sỹ hỏi cháu có uống thuốc kích trứng gì không. Trong khi cháu không uống thuốc gì và có thai tự nhiên. Đi khám nơi bảo nang nơi lại hỏi có uống thuốc kích trứng không. Ngày 17/04/16 cháu có đi kiểm tra bác sỹ chỉ định xét nghiệm beta HCG thì kết quả chỉ số beta HCG của cháu là 31.16IU/L. Vậy chỉ số này là như thế nào ạ. Khi từ ngày bỏ thai đền nay cháu vẫn chưa quan hệ với chồng lại ạ. Nếu là u nang cần mổ thì cháu cần phải làm các xét nghiệm nào bác sỹ tư vẫn giúp cháu với ạ. Cháu cảm ơn!

BS. BS Nguyen Thanh

17:00 19/04/2016

Bạn Hiền thân mến, Khó có thể chẩn đoán bệnh, tiên lượng điều trị khi mà chúng tôi không phải là bác sỹ trực tiếp thăm khám, điều trị và theo dõi bệnh cho bạn. Nhưng qua các thông tin mà bạn cung cấp chúng tôi thấy rằng: + Bạn được chẩn đoán thai lưu, đã tiến hành thủ thuật vào ngày 05/03, có kiểm tra lại sau thủ thuật hai tuần, có kinh nguyệt trở lại bình thường vào ngày 31/03 là phù hợp, cho thấy rằng thủ thuật thành công. + Khi có kinh trở lại, bạn siêu âm ở nhiều nơi thấy có hình ảnh nang buồng trứng phải với nhiều vách nên bác sỹ có hỏi bạn có sử dụng thuốc kích trứng không là phù hợp vì trường hợp lâm sàng của bạn giống với bệnh cảnh sau kích trứng xuất hiện nang buồng trứng tồn tại trong một vài chu kỳ. Nếu thai lưu là thai tự nhiên, đã làm thủ thuật, nay xuất hiện nang buồng trứng có vách và sau 6 tuần nồng độ beta hcg còn dương tính (31 U/L > 25U/L) thì cần phải kiểm soát lại trường hợp beta hcg chậm về âm tính (thông thường về âm tính sau 4 tuần làm thủ thuật) có liên quan đến sự tồn tại của nang buồng trứng kia không. Theo tôi, bạn nên làm xét nghiệm định lượng chất chỉ điểm ung thư buồng trứng CA 125 để kiểm soát vì có những trường hợp ghi nhận rằng bệnh lý u buồng trứng làm beta hcg tồn tại lâu, thậm chí có tài liệu còn ghi nhận làm beta hcg dương tính giả khi không có thai.Chúc bạn luôn mạnh khỏe. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh