Câu hỏi
Chào bác sỹ! Cháu muốn được bác tư vấn trong quá trinh thai kỳ cháu cần làm những xét nghiệm gì ? hiện cháu đang ở tuần thứ 11 của thai kỳ. cháu cần làm xét nghiệm những gì ? và có quan trọng ở tuần 12 k ạ. cháu có tiền sử sảy thai lần 2 cháu có bầu cháu bị rola thân kinh k biết cháu có uống thuốc sau đó mới biết có bầu. vậy trong thời kỳ mang thai cháu cần làm gì để biết thai nhi k bị dị tật và đo xét nghiệm máu và lượng đường huyết ở những thời điểm cần thiết như thế nào ạ. cháu cảm ơn
Bác sĩ tư vấn

BS. Bs.Thân Ngọc Tuấn
Bạn Nhung thân mến,Như những thông tin bạn chia sẻ, thì hiện tại bạn đang mang thai tuần thứ 11 và đã có tiền sử sảy thai 2 lần. Nếu bạn tính chính xác tuần thai dựa theo ngày kinh cuối cùng thì bạn nên để đến tuần 12 để đến khám và làm các xét nghiệm sàng lọc như sau: - Siêu âm thai 4D: là một mốc quan trọng ở tuần thai thứ 12 với mục đích là đo độ mờ da gáy, xương sống mũi...nhằm đánh giá xem thai nhi có nguy cơ mắc hội chứng Down (3 nhiễm sắc thể 21) hay không, ngoài ra đối với những bà mẹ không nhớ ngày kinh cuối hoặc chu kỳ kinh không đều thì đây cũng là một mốc quan trọng để biết ngày dự kiến sinh, lấy đó làm một mốc để tính tuần thai. - Sàng lọc trước sinh bằng xét nghiệm Double test nhằm đánh giá nguy cơ cao hay thấp với 3 mặt bệnh là HC Down, HC Edwards, HC Patau. - Do bạn có tiền sử thai lưu nên sẽ cần làm thêm các xét nghiệm tìm nguyên nhân như sau: + Nhóm máu ABO, Rh : đánh giá xem có bị bất đồng nhóm máu mẹ con hay không. + Xét nghiệm xem có mắc các bệnh mạn tính hay không: viêm gan(B,C), lao, giang mai, toxoplasma, rubella, CMV... + Xét nghiệm Hội chứng Anti Phospholipid (APS) - Và bạn có chia sẻ là trong quá trình mang thai bạn đã uống thuốc điều trị bệnh zona thần kinh, nhưng cụ thể bạn lại không cung cấp tên thuốc bạn đã uống do vậy tôi rất khó để tư vấn cho bạn thuốc đó có ảnh hưởng tới thai hay không. Zona thần kinh là bệnh ngoài da do virut Varicelle zoster gây ra. Đây cũng chính là loại virut gây bệnh thủy đậu ở trẻ nhỏ. Những virut này tồn tại trong các dây thần kinh, khi gặp điều kiện thuận lợi như stress, suy giảm miễn dịch, sang chấn tinh thần, mệt mỏi…virut sẽ hoạt động trở lại gây bệnh zona thần kinh. Và bệnh có ảnh hưởng tới thai nhi, tuy nhiên bạn cũng không nên quá lo lắng mà cần có kế hoạch khám và quản lý thai nghén định kỳ, để các bác sĩ có thể theo dõi và tư vấn cho bạn qua từng giai đoạn. Về cơ bản trong thời kỳ mang thai bạn cần nhớ các mốc như sau: - Thai 12 tuần : siêu âm 4D và làm sàng lọc Double test. - Thai 16-18 tuần: Làm sàng lọc Triptest, siêu âm 4D để đánh giá cấu trúc hình thể thai nhi. - Thai 22 tuần: Siêu âm 4D và làm xét nghiệm cơ bản( máu, nước tiểu) cũng như khám thai để sàng lọc nguy cơ tiền sản giật. - Thai 24- 28 tuần: Khám thai, làm nghiệm pháp dung nạp đường huyết để sàng lọc nguy cơ tiểu đường thai kỳ, ngoài ra bạn có thể tiêm uốn ván bắt đâu từ tuần thai này. - Thai 32 tuần: Siêu âm 4D, khám thai định kỳ. Ngoài những mốc bắt buộc phải kiểm tra như trên, thì trong quá trình mang thai khi có biểu hiện bất thường thì bạn cũng cần đến khám bác sĩ chuyên khoa ngay. Chúc bạn một thai kỳ khỏe mạnh. Bác sỹ Thân Ngọc Tuấn