Chào bác sỹ! Em năm nay 30t, lấy chồng được 2 năm, tháng 9 năm ngoái e bị lưu thai 7t. Ngày 24/6 vừa rồi e có làm bơm tinh trùng. Đến ngày 8/7 đo HCG thì lên 83.1, đến ngày 12/7 lên 1792, đến ngày 18/7 HCG lên 4939, hôm đó bác sỹ có siêu âm thấy hình ảnh túi thai nhưng bảo hơi bị dẹp, không tròn, và chỉ tương đương với 4 tuần 1 ngày. Ngày 22/7 e đi kiểm tra lại thì túi thai kích thước 11.07*0.47, có phôi thai và tim thai (+) kiểm tra HCG lại cũng lên 6452. Bác sỹ có nói là phôi thai phát triển hơn túi thai, và túi thai bị dẹp, có nguy cơ sẩy thai cao. Từ ngày 8/7 đo HCG lần đầu tiên, bác sỹ đã cho e dùng thuốc dupaston 10mg và progynova 2mg, mỗi loại u 2 viên chia sáng tối.Ngoài ra còn tiêm 2 mũi nội tiết tố, 1 vào rốn, và 1 loại thuốc dầu ở mông.Bác sỹ cho e hỏi tình trạng của e như thế có nguy hiểm không, có cách nào để tăng túi thai bằng với phôi thai không ạ, và dùng thuốc như thế có đúng không? E cảm ơn

BS. Nguyễn Thị Hiền

02:28 23/07/2020

Bạn Vân thân mến! 1. Thai của bạn bơm IUI ngày 24/6 như vậy hiện tại thai bạn được 6 tuần. Siêu âm túi thai kích thước 11x 5 mm và betaHCG là 6452 u/l chưa tương xứng với tuổi thai 6 tuần. Mặt khác, từ ngày 18/7 tới 22/7 sau 4 ngày, betaHCG tăng 4939 lên 6452 u/l là gần như không tăng. Thực sự, thai của bạn khả năng không phát triển là rất cao. Nguyên nhân thai không phát triển hay thai sảy/ lưu sớm do nhiều nguyên nhân, còn túi thai không căng tròn là biểu hiện của thai kém phát triển chứ không phải là nguyên nhân. 2. Nguyên nhân gây sảy thai, lưu thai sớm dưới 12 tuần có những nguyên nhân: - Phần lớn do nguyên nhân về di truyền, do bất thường về phôi thai gây sảy thai. Bạn cần xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ 2 vợ chồng. - Do các nguyên nhân như: tự miễn do xuất hiện kháng thể kháng phospholipid, do bất đồng nhóm máu mẹ con, do mang gen tan máu bẩm sinh, gen tăng đông Thrombophilia, do nội tiết, do mẹ mắc một số bệnh lý toàn thân: tiểu đường, suy giáp, suy tim; mẹ nhiễm virus- vi khuẩn trong lúc mang thai như: rubella, toxo, CMV, giang mai, thuỷ đậu... - 10% là sảy thai không rõ nguyên nhân hoặc không tìm thấy nguyên nhân. Như vậy, nếu do những nguyên nhân về bất thường thai... thì dù có điều trị thuốc giữ thai thì thai vẫn ngừng phát triển. Theo tôi, bạn điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ và nếu lần này thai ngừng phát triển thì bạn có hai lần hỏng thai sớm liên tiếp. Hai vợ chồng bạn nên đến viện chuyên khoa khám, tìm nguyên nhân thai lưu như tôi đã tư vấn. Nếu có nguyên nhân hoặc cần dự phòng cho thai lần sau, bác sĩ chuyên khoa Sản sẽ hướng dẫn cho bạn. Chúc bạn và gia đình thật nhiều sức khoẻ! Bác sĩ Nguyễn Thị Hiền.