Câu hỏi
Chào bác sỹ, em xin nhờ bác sỹ tư vấn giúp em: Em kinh nguyệt không đều, mong con 8 tháng rồi mà chưa thấy gì. Em vừa xét nghiệm nội tiết vào ngày thứ 3 của chu kỳ kinh nguyệt tại phòng khám 99 Trích Sài. Kết quả xét nghiệm của em như sau: AMH: 6,97 ng/ml FSH: 5,17 mU/ml LH: 3,52 mU/ml Prolactin: 379,6 Estradiol (E2): 141,8 pmol/l Progesteron: 1,46 nmol/l Testosterone: 0.703 nmol/l Vậy bác sỹ xem cho em kết quả như thế có bình thường không ạ. Em có phải làm thêm xét nghiệm hay chụp CTC, VT nữa không ạ. Nếu chụp CTC, VT thì thời điểm nào chụp được ạ. Em xin cảm ơn và mong nhanh nhận được tư vấn của bác sỹ ạ.
Bác sĩ tư vấn
BS. BS Nguyen Thanh
Bạn Tâm thân mến,Kết quả xét nghiệm nội tiết của bạn được phân tích như sau: + FSH là hocmon do tuyến yên tiết ra, tác dụng kích thích trứng phát triển nên FSH tăng sớm ngay từ những ngày đầu của chu kỳ kinh, giá trị bình thường từ 3,5 đến 12,5mU/mL, FSH của bạn có giá trị 5,47mU/mL là thuộc giới hạn bình thường. + LH cũng là hocmon do tuyến yên tiết ra, tác dụng kích trứng chín và gây đỉnh rụng trứng nên nó thường tăng muộn hơn so với FSH, thường tăng từ thời kỳ chọn nang thứ cấp (ngày thứ 8-9 chu kỳ kinh), LH tăng sớm sẽ gây rối loạn trong sự phát triển nang trứng, khó khăn cho việc chọn lọc nang thứ cấp, giá trị bình thường của LH từ 2,6 đến 12,6mU/mL , của bạn LH có giá trị 3,52mU/mL là bình thường. + Prolactin là hocmon do tuyến yên tiết ra tác dụng kích thích và điều tiết tiết sữa, giá trị bình thường từ 127 đến 637mcU/mL, theo nhiều nghiên cứu thì nồng độ prolactin tăng thường gây ra tình trạng rối loạn kinh, có thể gây vô sinh, bạn có nồng độ prolactin 379,6mcU/mL là bình thường. + Estradiol là hocmon do buồng trứng tiết ra có tác dụng kích thích và tạo các yếu tố thuận lợi cho trứng gặp tinh trùng, trứng sau thụ tinh dễ di chuyển và làm tổ trong buồng tử cung, làm dày niêm mạc tử cung, nồng độ trung bình từ 46-607pmol/l, của bạn 141,8pmol/l là bình thường. + Progesteron là hocmon do nang buồng trứng tiết ra, có tác dụng dưỡng thai, làm giảm nguy cơ sảy thai, nồng độ trung bình từ 0,6-4,7nmol/l, của bạn có giá trị 1,46nmol/l là bình thường. + Testosteron của bạn 0,703nmol/l là trong giới hạn bình thường từ 0,22-2,9nmol/l. + AMH là hocmon đánh giá dự trữ nguồn buồng trứng giá trị tốt nhất từ 2-6,8ng/ml, bạn có giá trị 6,97ng/ml là có tăng nhẹ, nhưng tăng đơn độc so với các hocmon sinh dục khác nên nó chỉ cho thấy được dự trữ nguồn buồng trứng của bạn rất tốt, một số nghiên cứu mới đây cho thấy AMH tăng thường gặp trong hội chứng buồng trứng đa nang. Bạn đang mong con được 8 tháng nay, sau khi thăm khám và xét nghiệm nội tiết đều cho kết quả tốt thì việc tiếp theo bạn nên làm là siêu âm đánh giá tính chất tử cung và hai buồng trứng để sàng lọc xem bạn có hội chứng buồng trứng đa nang không nhé, ngoài ra siêu âm còn giúp đánh giá tử cung, cổ tử cung và tính chất niêm mạc tử cung để đón thai, sự phát triển của các nang trứng. Bạn nên siêu âm từ ngày thứ 9 chu kỳ kinh. Hiện nay, bạn chưa có chỉ định chụp XQ tử cung vòi trứng, bạn nên tiến hành siêu âm trước và lắng nghe ý kiến của bác sỹ lâm sàng. Trong thời gian này, để tăng xác suất thụ thai vợ chồng bạn nên sinh hoạt đều đặn tuần từ 2 đến 3 lần nhé. Chúc bạn sớm có em bé. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh