Chào bác sỹ! Hôm nay cháu đã nhận được kết quả xét nghiệm vi chất cho bé nhà cháu. Theo kết quả XN, bé bị giảm Sắt (kq: 4.61, trung bình 5.83-34.5), tăng B12 (kq: 1420, trung bình 211-911), bé dương tính với HBsAg Cobas (cả 2 vợ chồng cháu bị viêm gan B). Các vi chất khác (Magnesium, Ferritin, Calci, Calci ion, vtm D) trong giới hạn bình thường. Bé nhà cháu được 9 tháng 10 ngày, nặng 6.8kg. Bé ăn ngày 2 bữa cháo (cháo+đạm+rau+dầu ăn), có ăn thêm 1 bữa trái cây, sữa mẹ hoàn toàn. Cháu ngủ 12-14h/ ngày. Mấy hôm nay bé đang bị đau mắt đỏ do bị lây nhiễm. Bác sỹ tư vấn giúp cháu về kết quả xét nghiệm cũng như tình trạng dinh dưỡng của bé với ạ! Cháu cảm ơn ạ!

BS. icnm

17:00 17/02/2016

Bạn Chi thân mến,Bình thường bé 9 tháng tuổi có cân nặng từ 8,5- 9,5 kg. Với cân nặng của bé nhà bạn là 6,8 kg được gọi là thiếu cân cấp độ 2. Vì vậy gia đình cần có chiến lược chăm sóc dinh dưỡng cho bé hợp lý để đạt được cân nặng như mong muốn. Bé đã được xét nghiệm máu kiểm tra vi chất, trong đó có tình trạng thiếu máu do thiếu sắt. Đây là tình trạng thường gặp ở các em bé nhẹ cân và suy dinh dưỡng. Sắt là yếu tố tạo máu quan trọng, tham gia vào sự hình thành và phát triển của hồng cầu, tổng hợp hemoglobin,  là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây thiếu máu ở trẻ. Vì vậy trước tiên bé cần được được bổ sung sắt theo liều như sau: - Cần cho trẻ uống các muối sắt (Fe hóa trị 2 dễ hấp thụ hơn) với liều lượng 4-6 mg sắt/kg mỗi ngày . - Có thể dùng sulfat sắt với liều 20 mg/kg mỗi ngày chia hai lần, uống giữa hai bữa ăn (100 mg sulfat sắt có 20 mg sắt); - Hoặc dùng gluconat sắt 40 mg/kg mỗi ngày, chia 2-3 lần, uống giữa hai bữa ăn (100 mg gluconat sắt có 11 mg sắt). Thời gian điều trị từ 8 đến 12 tuần, có thể kéo dài hơn. Và gia đình nên cho bé uống vitamin C với liều 0,3 g mỗi ngày (3 viên loại 0,1g) để sắt dễ được hấp thụ. Ngoài ra, gia đình cần điều chỉnh chế độ ăn thích hợp cho bé ăn với các thức ăn có nhiều sắt như:  rau xanh đậm màu, nước hoa quả, đậu, trứng, thịt. Ngoài ra, cần chữa các nguyên nhân gây rối loạn tiêu hóa và chảy máu mạn tính nếu có. Bé có xét nghiệm HbsAg dương tính chứng tỏ bé bị nhiễm virut viêm gan B từ mẹ vì vậy gia đình cần cho bé xét nghiệm máu kiểm tra thêm men gan như: GOT, GPT và đếm tải lượng virut viêm gan B ( HBV DNA),đồng thời khám bác sy nhi khoa gan mật để có chiến lược điều trị cũng như theo dõi viêm gan B cho bé. Với khẩu phần ăn cho bé 9 tháng tuổi mà gia đình đang áp dụng như vậy chưa hợp lý, vì giai đoạn này nhu cầu dinh dưỡng của bé cao hơn nhiều và bé cần bổ sung thêm sữa công thức          (ngoài sữa mẹ) với tổng lượng sữa khoảng 600- 800 ml sữa/ngày. Bạn có thể sắp xếp thời gian cho bé đến khám vào chủ nhật hàng tuần tại bệnh viện Đa khoa MEDLATEC có PGS Nguyễn Xuân Ninh chuyên gia về dinh dưỡng sẽ khám và tư vấn cho gia đình cách lập khẩu phần ăn cho bé theo từng giai đoạn và lứa tuổi. Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe. ThS.BS.Hoàng Thị Năng