Chào bác sỹ tháng 10.2019 tôi có thai lần đầu, khi thai được 7-8 tuần tuổi, đã khám và có tim thai. Đến tuần thứ 8 tôi đi khám định kỳ thì bác sỹ thông báo đã mất tim thai. Kết luận thai lưu. Đến tháng 5.2020 tôi có thai lần 2. đến tuần thứ 5 của thai kỳ tôi có hiện tượng ra máu, bác sỹ chỉ định nằm viện theo dõi. kết quả xét ngiệm beta trong máu của tôi giảm theo từng ngày, siêu âm trong tử cung không thấy gì, douglas không có dịch, sau 2 ngày nằm viện theo dõi máu ra nhiều. Bác sỹ kết luận sẩy thai sớm. Vậy cho tôi hỏi, tôi muốn đi kiểm tra sức khoẻ sinh sản thì nên kiểm tra những chỉ số gì? và để kết quả chính xác tôi nên đi kiểm tra vào ngày bao nhiêu của chu kỳ kinh ? Tôi chân thành cảm ơn ạ.

BS. Nguyễn Thị Hiền

09:09 27/07/2020

Bạn Trang thân mến! Nguyên nhân gây sảy thai, lưu thai sớm dưới 12 tuần, đặc biệt là những trường hợp lưu/ sảy thai liên tiếp, từ 2 lần trở lên, có những nguyên nhân: - Phần lớn do nguyên nhân về di truyền, do bất thường về phôi thai gây sảy thai. Bạn cần xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ 2 vợ chồng. - Do các nguyên nhân như: tự miễn do xuất hiện kháng thể kháng phospholipid, do bất đồng nhóm máu mẹ con, do mang gen tan máu bẩm sinh, gen tăng đông Thrombophilia, do nội tiết, do mẹ mắc một số bệnh lý toàn thân: tiểu đường, suy giáp, suy tim; mẹ nhiễm virus- vi khuẩn trong lúc mang thai như: rubella, toxo, CMV, giang mai, thuỷ đậu... - 10% là sảy thai không rõ nguyên nhân hoặc không tìm thấy nguyên nhân. Để chuẩn bị cho lần mang thai tiếp theo hai vợ chồng bạn cần đến bệnh viện Medlatec để được bác sỹ chuyên khoa sản tư vấn khám và xét nghiệm tiền sản, một số xét nghiệm để tìm nguyên nhân gây sảy thai sớm như nêu ở trên. Một số xét nghiệm: 1. Vợ - khám phụ khoa, siêu âm tử cung phần phụ - nội tiết(khi đang có kinh nguyệt) - kháng thể kháng phospholipid - các virus: toxo, CMV, rubella, -sàng lọc bệnh lý tuyến giáp, tiểu đường 2. Chồng - tinh dịch đồ - xét nghiệm đánh giá đứt gãy ADN của tinh trùng là Halosperm 3. Cả 2 vợ chồng: - TPT máu - nhóm máu - các bệnh lây truyền qua đường tình dục: viêm gan B- C, HIV, giang mai - điện di huyết sắc tố sàng lọc bệnh gen tan máu bẩm sinh - nhiễm sắc thể đồ Bạn nên đi khám lúc không có kinh nguyệt và một lần lúc đang có kinh ngày thứ 2-3 để làm xét nghiệm nội tiết nữ. Bên cạnh đó bạn cũng cần bổ sung vitamin, acid folic, DHA trước mang thai ít nhất 3 tháng, ăn uống đủ chất, tinh thần thoải mái để dễ thụ thai và tốt cho sức khoẻ của mẹ và thai trong thời gian tới. Chúc bạn sức khoẻ! Bác sĩ Nguyễn Thị Hiền. - Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân: Số 3, Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội