Cháu chào Bác Sỹ! Hiện nay cháu đang mang thai lần đầu. ở tuần 12 cháu có đi siêu âm thì độ mờ da gáy là 1.4mm và cháu có làm xét nghiệm double test cho kết quả như sau: tuổi 21.18, tuổi thai 11 tuần 6 ngày; kết quả định lượng: PAPP-A: 2.31 mUl/ml 0.7 MoM; fb-HCG=158 ng/ml 3.37MoM; Khoảng sáng sau gáy 1.4mm 0.96 MoM. Kết luận của bác sỹ nguy cơ down là 1/143 (nguy cơ cao so với cuff off 1/250).
- Đến tuần thai 13 tuần 1 ngày cháu có đi xét nghiệm lại thì cho kết quả: tbHCG-E là 183285 mlU/mL 1.8159 MoM; PAPPA-E là 2419.50 ng/mL 1.0800 MoM, Khoảng sáng sau gáy 1.4mm 0.8046 MoM. Kết luận của bác sỹ nguy cơ theo xét nghiệm với hội chứng down là 1/1237, theo tuổi mẹ là 1/1458 và nguy cơ tổng hợp mặc hội chứng down là 1/4514 (kết luận nguy cơ thấp cuff off 1/380)
- Vợ chồng cháu rất hoang mang và lo lắng, cháu nhờ bác sỹ tư vấn giúp cháu một vài điều như sau:
+ Cháu muốn hỏi về đơn vị trong các kết quả định lượng HCG và PAPP-A (tại cháu thấy đơn vị của hai bên xét nghiệm là khác nhau)
+ Đến tuần 16 này cháu có nên đi làm thêm xét nghiệm trip test không? hay là chờ đến 17 tuần cháu đi chọc ối (cháu thấy bảo chọc ối rất nguy hiểm). một giả thiết khác nếu tuần 16 này cháu làm trip test mà nguy cơ thấy thì có phải làm các thủ thuật tiếp theo không ạ!
Rất mong nhận được hồi âm của Bác Sỹ! Cháu chân thành cảm ơn!
Trân trọng!
Bác sĩ tư vấn
BS. Bs.Thân Ngọc Tuấn
Em Thu Trang thân mến,Hiện nay có 2 phương pháp sàng lọc trước sinh không xâm lấn ở tuần thai 12-13 tuần đó là siêu âm 4D đo độ mờ da gáy, sàng lọc Double tets hoặc NIPT tets ( từ tuần thứ 9-10) để sàng lọc các bất thường về nhiễm sắc thể của thai nhi chủ yếu là bất thường NST số 21,13 và 18.
Xét nghiệm Double test là xét nghiệm 2 chất sinh hóa trong huyết thanh của thai phụ gồm PAPP-A và Free Beta HCG. Sau khi có kết quả xét nghiệm được khai báo vào phần mềm, kết hợp với các chỉ số khác liên quan đến thai phụ như ngày tháng năm sinh, tuổi thai, chiều cao, cân nặng mẹ, đo chiều dài đầu mông, đo độ mờ da gáy,... phần mềm đưa ra kết quả các nguy cơ đã được hiệu chỉnh.
Và hiện nay mỗi cơ sở y tế thì sẽ có hệ thống máy sàng lọc khác nhau của các hãng khác nhau, do đó sẽ có những phần mềm tính toán các chỉ số khác nhau để đưa ra kết luận cuối cùng là nguy cơ cao hay thấp với sản phụ tại thời điểm làm sàng lọc. Cho nên sẽ có sự khác nhau về đơn vị tính, tuy nhiên kết quả đưa ra đều có ý nghĩa tham khảo. Để kết quả chính xác thì các yếu tố thông tin khai thác của sản phụ phải chính xác, máy móc đảm bảo được bảo dưỡng định kỳ, người làm xét nghiệm được tập huẩn...Cho nên ở thời điểm khác nhau các sản phụ làm sàng lọc ở 2 cơ sở y tế khác nhau, cho kết quả nguy cơ khác nhau thì cũng thường gặp, gây ảnh hưởng tâm lý cho sản phụ.
Kết quả của em siêu am 4D nguy cơ thấp, tuổi mẹ còn trẻ 21 các yếu tố di truyền gia đình không có gì đặc biệt...thì em chưa nên quá lo lắng. Theo tôi thì em nên làm lại sàng lọc Triple test ở tuần thai từ 16-18 tuần, nếu ra kết quả nguy cơ cao hoặc gần giá trị cut off 1/380 thì cũng nên đi nghe tư vấn về vấn đề chọc ối làm chẩn đoán xác định. Hiện nay kỹ thuật chọc ối đã được làm thường quy với quy trình và kỹ thuật đảm bảo, nên hạn chế tối đa xác tai biến có thể xảy ra nên em không cần quá lo lắng.
Chúc em một thai kỳ khỏe mạnh,
Bác sĩ Thân Ngọc Tuấn.
Nguồn: icnm
Các thông tin trên website chỉ mang tính chất tham khảo. Mọi vấn đề về sức khoẻ cần tới bệnh viện để được chẩn đoán và tuân theo hướng dẫn trực tiếp từ Bác sĩ.
Xin chào Bác Sĩ !
Em bị trễ kinh 15 ngày. Thông thường vòng kinh của em là 30 ngày. Thỉnh thoảng em có bị trễ kinh nhưng chỉ vài ngày thôi. Khoảng 1 tuần trở lại đây em bị đau râm ran vùng bụng dưới bên trái, lâu lâu bị nhói 1 2 lần, chướng bụng, lưng đau và người rất mệt mỏi. Em có thử que kết quả 1v. Em có đi siêu âm thì nhận được kết quả : Tử cung thế ngả trước, kích thước trước sau 37mm. Nội mạc 13mm,phản âm dày. Lòng tử cung có cấu trúc echo hỗn hợp chủ yếu là phản âm dày trong có vài cấu trúc echo trống nhỏ,kt 12×7mm, không phổ mạch máu chi phối.Cơ tử cung mật độ đều,không tăng sinh mạch máu.Buồng trứng P không u. Buồng trứng T có cấu trúc echo hỗn hợp 25×17mm,chứa dịch không đồng nhất,thành rõ, bờ không đều, có thâm nhiễm mỡ và có phổ mạch máu chi phối xung quanh.Túi cùng có ít dịch.
Xin hỏi Bác sĩ kết quả siêu âm như vậy có gì bất thường ko ạ ? Em cảm ơn ạ.
Chào bác sĩ. Ngày CKK cuối của em là 23/1/2018. Ngày 25/2 em có xn máu tại medlatec có chỉ số HCG =125. Ngày 1/3 e xn máu lại thì HCG= 1094. Ngày 2/3 em siêu âm đầu dò có thai trong tử cung và gs= 2.7mm. Ngày 6/3 em có ra chút huyết màu hồng nhạt và Em có tái khám và được bs siêu âm đầu dò có thai gs= 5,8mm nhưng chưa xác định được tuổi thai. Ckk của em thường từ 28-33 ngày, đa số là 29 ngày. Mong bs xem giúp em với các chỉ số trên thì thai của em được tính là bao nhiêutuần tuổi và có phát triển bình thường không ạ? Em cảm ơn
Thưa bác sĩ!
Tôi có làm xét nghiệm Triple test bên bệnh viện Medlatec. kết quả của tôi như sau
1. Hội chứng Down ( Tr.21) 1:1230
2. Dị tật ống thần kinh 0.8442 MoM
3. Hội chứng Edward ( Tr.18) 1:50000
4. AFP ( HCDown) 33.10 ng/ml
5. Beta-hcG( HC Down) 121340 U/L
6. uE3 ( HC Down) 1.02 ng/ml
Chào bác sĩ. Em năm nay 27T, đang mang thai lần đầu được 18w. khi 12d5d em siêu âm độ mờ da gáy là 1.4,đến 17w6d em đi làm trip test chỉ số Hội chứng Down <1:267. Như vậy là cao hay thấp ạ. Bác sĩ tư vấn giúp em. Em cảm ơn ạ.
dạ! thưa bác sỹ . E năm nay 30 tuổi, có một cháu 5 tuổi, hiện tại em đang mang thai 10 tuần do lỡ kế hoạch e ko biết mình mang thai nên trong thời gian đầu em có bị nhiệt miệng và sưng lợi em đã uống thuốc kháng sinh răng lợi và thuốc tiêu viêm, thuốc bôi nhiệt. ko biết e uống thuốc như thế có ảnh hưởng đến thai nhi không ạ, và em muốn xuống khám và xét nghiệm thì thời gian thai nhi được bao nhiêu tuần thì đi khám là hợp lý nhất ạ
Chào bác sĩ ạ. Em nhờ bác sĩ tư vấn giúp em trường hợp viêm âm đạo của em ạ. Cách đây 1 năm em có soi tươi và thấy bị viêm do tạp khuẩn, sau đó đặt thuốc 10 ngày. Tuần rồi em lại khám soi tươi thì lại thấy kết quat xét nghiệm như thế này không rõ mức độ viêm của em ra sao. Bạch cầu ++, nấm âm tính, tricho âm tính, test sniff âm tính, clue cell âm tính, trưc khuẩn gram âm +++, trực khuẩn gram dương âm tính, cầu khuẩn gram dương +, song cầu gram âm âm tính, hồng cầu âm tính, tế bào biểu mô +++, PH 5.5 ạ. Bsi có kê cho em canvey đặt 10 ngày. Em cảm ơn nhiều ạ