Em 28 tuổi, đã có chồng được gần 15 tháng, có thả bình thường nhưng vẫn chưa có bé. Có đi khám thì có vấn đề là thành phần prolactin hơi cao. Bác sĩ nói thành phần này gây khó rụng trứng, cần uống thuốc điều trị. Kết quả lần đầu ktra của em là 1603 ngày 16/07. Bác sĩ có kê đơn cho em uống, có vitamin, 2 loại kháng sinh và tên thuốc parlodel. Em có uống được khoảng 2 tháng liền và ngừng. Đến 20/10 e có kiểm tra lại thì nó lại lên cao hơn 1838. Em muốn được bác sĩ tư vấn là em uống thuốc điều trị vậy có đúng ko? hay có cách nào khác điều trị giảm nồng độ đó xuống ko? vấn đề ăn uống có phải kiêng gì để tránh ảnh hưởng ko? Rất mong bác sĩ tư vấn cho em cách điều trị sớm ạ. Em cảm ơn nhiều ạ!
Bác sĩ tư vấn
BS. BS Nguyen Thanh
Chị Thi thân mến,Theo các nghiên cứu được công bố thì có khoảng 12% bệnh nhân vô sinh có tăng Prolactin máu. Prolactin máu được chế tiết theo xung. Tăng prolactin máu làm giảm tần số và cường độ chế tiết LH, làm giảm sản xuất progesteron và làm pha hoàng thể ngắn, tất cả điều này đều có thể gây ảnh hưởng đến sự thụ thai, làm tổ và phát triển của thai nên tất cả các bệnh nhân có tăng nồng độ prolactin máu như của chị đều cần được kiểm soát tìm nguyên nhân.
Các nguyên nhân gây tăng prolactin máu là:
+ Tăng prolactin trong giấc ngủ, do thức ăn, theo tuổi, stress... mức độ tăng prolactin thường ít.
+ Tăng prolactin do dùng thuốc.
+ Tăng prolactin bệnh lý:
. Nhóm bệnh lý không liên quan đến trục hạ đồi-tuyến yên: bệnh giáp trạng, bệnh thận, bệnh gan.
. Nhóm bệnh lý liên quan đến trục hạ đồi-tuyến yên: u tuyến yên, hội chứng cushing, u màng não, cường tuyến yên, hay gặp nhất là u tuyến yên.
Điều trị tăng prolactin máu phụ thuộc vào nguyên nhân, điều trị nội khoa mang tính chất dò liều, điều trị đến khi tuyến yên ổn định thì ngưng thuốc và theo dõi, đánh giá. Theo tôi: khi kết quả xét nghiệm định lượng prolactin của chị tăng trong lần xét nghiệm đầu 1603 và vẫn tăng cao hơn khi ngưng dùng thuốc 1838 thì chị nên đi khám chuyên khoa nội tiết, tiến hành chụp tuyến yên để xác định nguyên nhân. Nếu sau sàng lọc, chỉ định điều trị nội khoa vẫn được đặt ra thì Bác Sỹ có thể tăng liều lượng thuốc, kéo dài hơn thời gian điều trị hay thay thế thuốc... điều này còn phụ thuộc cả vào kinh nghiệm điều trị lâm sàng.
Chúc chị luôn mạnh khỏe và sớm có bé yêu.
Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh
Nguồn: icnm
Các thông tin trên website chỉ mang tính chất tham khảo. Mọi vấn đề về sức khoẻ cần tới bệnh viện để được chẩn đoán và tuân theo hướng dẫn trực tiếp từ Bác sĩ.
Chào bác sĩ. Năm nay cháu 28 tuổi, mang thai lần đầu và được 6 tuần tuổi nhưng 2 buổi sáng gần đây cháu có bị ra 1 chút dịch màu nâu nhưng chỉ bị một chút thôi, cháu có đi siêu âm và làm cả xét nghiệm Beta HCG rồi, kết quả như sau: - Siêu âm bình thường, không có dịch và nhịp tim thai 111 lần/p. kích thước túi ối 15X20mm, chiều dài đầu mông 4.6 mm - kết quả Beta: 65495.65 IU/L Vậy bác sĩ cho cháu hỏi kết quả khám như vậy có bình thường không ạ? và việc bị ra dịch nâu có vấn đề gì không? CHáu cảm ơn nhiều ạ
Dạ,thưa Bác Sỹ.trước khi mang thai em có tiêm ngừa rubella, nhưng không may ở lần mang thai đầu tiên này em bị sảy thai tự nhiên,lúc này thai vẫn chưa vào tử cung và thành chu kỳ kinh bình thường, vậy bác sĩ cho em hỏi,khoảng bao lâu em có thể mang thai lại,và có cần phải đi tiêm ngừa rubella nữa không ạ.Rât mong các Bác Sỹ giúp em giải đáp thắc mắc này.Em xin cảm ơn các Bác Sỹ
Em chào bác sĩ, Sau 11 ngày quan hệ em có xét nghiệm beta hCG, kết quả là o.1 IU/l, Bác sĩ cho em hỏi là sau 11 ngày quan hệ thì xét nghiệm được chưa ạ? Em cảm ơn,
Em bị sảy thai ở tuần thứ 6 ko rõ nguyên nhân. E có đi thăm khám và siêu âm đầu dò , kết quả btg. Và vòng kinh của e rất đều. Nhưng nay sau khi sảy đc 8 tháng, 2 vợ chồng e sinh hoạt vẫn btg mã vẫn chưa có thai lại. Vậy e và chồng cần làm xét nghiệm gì để ktra ạ. Em cảm ơn bác sĩ.
Chào bác sỹ. Tôi năm nay 28 tuổi. Đã kết hôn được 1 năm. Lúc mới kết hôn tôi có mang thai, nhưng do điều kiện chưa được nên tôi đã uống thuốc bỏ thai. Chu kì kinh lần trc của tôi kéo dài tới 60 ngày ( bình thường khoảng 30-45 ngày). Sau khi hết kinh khoảng 2 tuần thì tôi bị rong kinh kéo dài 20 ngày. Đi khám bác sỹ, siêu âm thấy buồng trứng có nhiều nang nhỏ. Bác sỹ kê cho tôi duphaston uống 10 ngày. Sau đó tôi có kinh, và làm xét nghiệm máu. Các chỉ số FSH 5.11, LH 10.34 , E2 198.6. Như vậy tôi có bị buồng trứng đa nang không? Bây giờ tôi muốn có con thì phải làm thế nào? Vợ chồng tôi kế hoạch 1 năm (dùng bcs, không uống thuốc), tôi mới bắt đầu thả được 1 tháng. Rất mong bác sỹ giải đáp. Xin cảm ơn bác sỹ.
Xin chào bác sỹ. Em đã lập gia đình được gần 1 năm, có kế hoạch và đến tháng 8 vừa rồi mới bắt đầu thả, tuy nhiên tháng 8,9 đều k đậu. Kì trước của e từ 30/9 đến 5/10, chu kỳ 30-32 ngày. Đến hôm nay 18/10 buổi sáng e có thấy ra một ít máu, cỡ vài giọt, cả ngày k thấy ra thêm, đến tối có một ít, cỡ 1,2 giọt. Bác sỹ cho e hỏi đó là dấu hiệu gì ạ? Liệu có phải do nội tiết tố thay đổi? Em cảm ơn ạ.
Chào bác sỹ. Tôi 28 tuổi, chu kỳ kinh của tôi thường dao động từ 30-45 ngày. Tuy nhiên chu kỳ lần gần đây nhất của tôi kéo dài tới 60 ngày, ngay sau đó 2 tuần tôi lại bị rong kinh 20 ngày. Bác sỹ kê đơn cho tôi uống 20 viên Duphaston 10 mg trong 10 ngày.Sau khi hết thuốc là tôi có kinh trở lại. Vậy với kỳ kinh mới tạo này, tôi làm xét nghiệm FSH/LH có được không? Uống thuốc dusphaton có ảnh hưởng gì đến xét nghiệm này không vì tôi thấy bác sỹ bảo là uống thuốc này chỉ tạo kinh, không có liên quan đến rụng trứng. Xin cảm ơn bác sỹ.
