em chào bác sĩ . vck em cưới nhau về là có bàu luôn nhưng k may mắn đã bị sảy nghi là bị chửa trứng nhưng lúc hút ra thỳ có phôi thai . sau 1năm từ ngày cưới đến nay mong tin chưa có j và cũng đy xét nghiệm ở bệnh viện medlatec thỳ có kết quả như này ạ . mong bác. sĩ tư vấn giúp em

BS. Thân Ngọc Tuấn

04:21 16/03/2020

Bạn Mạnh thân mến! Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến iCNM, Theo như thông tin bạn gửi tới Bệnh viện thì 2 vợ chồng đã từng có con và không may bị sảy, lại nghi chửa trứng nhưng khi hút ra làm giải phẫu bệnh thì kết luận là thai bình thường. Như vậy cũng cần phải rõ ràng trong vấn đề theo dõi và chẩn đoán ngay từ đầu, để có hướng theo dõi và kế hoạch có thai sau này. Hiện nay theo tổ chức y tế thế giới ( WHO) và theo khuyến cáo của BYT thì những trường hợp phụ nữ bị sảy hoặc lưu từ 2 lần trở lên được gọi là sảy thai, thai lưu liên tiếp và cần phải tìm nguyên nhân đã theo dõi điều trị. Trường hợp vợ chồng em mới không may 1 lần mà hiện tại sau 1 năm chưa có con trở lại thì cần quan tâm vấn đề khó có con nhiều hơn. Bạn cũng được tư vấn làm 1 số xét nghiệm khá là chuyên sâu, kết quả như sau: - AZF là xét nghiệm đánh giá mất đoạn gen trên nhánh dài nhiễm sắc thể Y, được chỉ định những trường hợp nam giới vô tinh hoặc chỉ có vài tinh trùng trong mẫu. kết quả của bạn hiện bình thường - Nhiễm sắc thể đồ: có tăng kích thước vệ tinh vùng cuống NST số 22, đây là tính đa hình của nhiễm sắc thể. Những cặp vợ chồng xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ có biểu hiện tính đa hình nhiễm sắc thể có nguy cơ gặp những trục trặc về sinh sản như: thai lưu, sảy thai, khó mang thai.,...nhưng chưa được khẳng định. Tăng kích thước vệ tính nhiễm sắc thể hay gặp ở nhiễm sắc thể số 1,13,14,15,22. Của bạn có kết quả như vậy chỉ là yếu tố làm tăng nguy cơ sảy thai, thai lưu của vợ chứ không hẳn là mỗi lần mang thai sẽ bị. Bạn không cần quá lo lắng về vấn đề này, mà khi vợ có thai cần khám thai định kỳ và sàng lọc kỹ các giai đoạn. - Halosperm ( đánh giá sự phân mảnh ADN của tinh trùng), kết quả của bạn là 16.2% nghĩa là đứt gãy mức độ trung bình. Chỉ số này chỉ ảnh hưởng 1 phần tới khả năng thụ thai, bạn cần tìm hiểu nguyên nhân xem có bệnh lý giãn tĩnh mạch tinh hay không, có sử dụng thuốc lá, thuốc lào nhiều...thì cần phải thay đổi lối sống. Vấn đề của bạn bây giờ là 2 vợ chồng nếu 1 năm chưa có con khi quan hệ liên tục, không dùng biện pháp tránh thai thì được gọi là vô sinh thứ phát. Hai vợ chồng nên kiểm tra lại 1 số vấn đề cơ bản sau: - Vợ: khám phụ khoa, làm xét nghiệm nội tiết ngày 2-3 chu kỳ, chụp tử cung vòi trứng sau khi sạch kinh 3 ngày, kiêng quan hệ vợ chồng và không có viêm nhiễm phụ khoa - Chồng: khám nam khoa, xét nghiệm tinh dịch đồ, nội tiết nam Sau khi có kết quả trên thì bác sĩ sẽ tư vấn, hướng dẫn hai vợ chồng cụ thể, sau khi có thai sẽ kiểm tra bổ sung 1 số xét nghiệm cần thiết. Hai vợ chồng có thể lên trực tiếp Bệnh viện MEDLATEC để được khám và tư vấn cụ thể. Chúc bạn nhiều sức khỏe! Bác sĩ Thân Ngọc Tuấn.