Em co thai duoc18tuan em xet nghiem mau moi thu dedieu am tinh nhung xet nghiem rubela Igm am tinh 0'61.(<1.6)va Rubella IgG duong tinh 25.7(<10) em lo qua em can bac si tu van giup em

BS. ThS.BS Nguyễn Thị Thanh Huyền

17:00 28/01/2015

Kính gửi bạn Kim Yến,Rubella virus lây truyền qua không khí, người bị nhiễm bệnh truyền virus cho người khác thông qua những giọt nước nhỏ từ đường hô hấp trên, không cần qua vật chủ trung gian. Quá trình nhiễm Rubella diễn biến như sau: - Giai đoạn 1 (ủ bệnh): kéo dài khoảng 2-3 tuần sau khi bị nhiễm, virus Rubella tăng sinh ở đường hô hấp trên và trong máu. Đây là giai đoạn lây bệnh, có thể phát hiện Rubella RNA trong dịch cuống họng và trong máu. - Giai đoạn 2: 1-3 ngày tiếp theo là giai đoạn phát ban và xuất hiện các triệu chứng lâm sàng như sốt đau khớp, sưng hạch; bắt đầu xuất hiện kháng thể IgM và IgG; virus bị biến mất nhanh khỏi dịch cuống họng và máu. - Tiếp theo là giai đoạn hồi phục, trong giai đoạn này IgM tăng cao nhất trong khoảng 1-2 tuần rồi giảm dần và biến mất trong khoảng 1-2 tháng; trong khi đó IgG tiếp tục tăng trong khoảng 1 tháng, rồi tồn tại suốt đời, giúp cho cơ thể chống tái nhiễm Rubella. Bệnh Rubella ở trẻ em thường diễn biến nhẹ, có khi không biểu hiện triệu chứng lâm sàng, thường hồi phục sau 1-3 ngày. Ở người lớn, bệnh thường biểu hiện rõ ràng hơn, có thể kéo dài hơn, song thường tự khỏi. Tuy nhiên, ở phụ nữ mang thai, nhất là trong 3 tháng đầu của thai kỳ có thể gây sảy thai hoặc gây hội chứng Rubella bẩm sinh cho trẻ bao gồm mù mắt, câm điếc, bệnh tim bẩm sinh và chậm phát triển trí tuệ. Vì vậy, việc chẩn đoán xác định nhiễm Rubella, đặc biệt ở những phụ nữ những tháng đầu mang thai là vô cùng quan trọng - Nếu IgM (-) tính và IgG (+) tính: kết quả này có thể gặp trong 2 tình huống: + Nếu nồng độ IgG tăng đáng kể, IgM (-) tính và không biểu hiện triệu chứng nhiễm Rubella chứng tỏ bệnh nhân đã được miễn dịch do bị nhiễm Rubella trước đó hoặc đã được tiêm phòng. Những phụ nữ này không có nguy cơ bị nhiễm Rubella trước sinh. + Nếu nồng độ IgG thấp thì có thể bệnh nhân mắc bệnh Rubella, IgG xuất hiện sớm trong khi IgM còn chưa xuất hiện. Cần làm lại xét nghiệm Rubella IgM và IgG sau đó khoảng 1 tuần, nếu Rubella IgM (+) tính và IgG tăng lên thì bệnh nhân mắc bệnh Rubella cấp. Như vậy trường hợp của chị đã qua 3 tháng đầu của thai kỳ, đã không còn ảnh hưởng nhiều tới quá trình hình thành tổ chức. Chị cần đi khám định kỳ tại chuyên khoa Sản để bác sỹ tư vấn cụ thể cho chị. Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh. Bác sỹ bệnh viện đa khoa MEDLATEC