Em đã làm xét nghiệm các loại hoocmon như Lh, FSH,... với kết quả như sau: - FSH 5.12 mU/mL - LH 20.97 mU/mL - Prolactin 752.1 µU/mL - Estradiol (E2) 216.2 pmol/L - Progesteron 2.11 nmol/L - Testosterone 1.45 nmol/L Xin bác sĩ tư vấn giúp em xem với những chỉ số trên thì em có gặp vấn đề gì không, hiện tại bây giờ e đang bị rối loạn kinh nguyệt (3 tháng chưa có KN). Em xin cảm ơn!

BS. BS Nguyen Thanh

17:00 17/07/2016

Bạn Nhung thân mến, - FSH là hocmon do tuyến yên tiết ra, tác dụng kích thích trứng phát triển nên FSH tăng sớm ngay từ những ngày đầu của chu kỳ kinh, giá trị bình thường từ 3,5 đến 12,5mU/mL, FSH của bạn có giá trị 5,12mU/mL là thuộc giới hạn bình thường. - LH cũng là hocmon do tuyến yên tiết ra, tác dụng kích trứng chín và gây đỉnh rụng trứng nên nó thường tăng muộn hơn so với FSH, thường tăng từ thời kỳ chọn nang thứ cấp (ngày thứ 8-9 chu kỳ kinh), LH tăng sớm sẽ gây rối loạn trong sự phát triển nang trứng, khó khăn cho việc chọn lọc nang thứ cấp, giá trị bình thường của LH từ 2,6 đến 12,6mU/mL, của bạn LH có giá trị 20,97mU/mL là tăng. - Estradiol là hocmon do buồng trứng tiết ra có tác dụng kích thích và tạo các yếu tố thuận lợi cho trứng gặp tinh trùng, trứng sau thụ tinh dễ di chuyển và làm tổ trong buồng tử cung, làm dày niêm mạc tử cung, nồng độ trung bình từ 46-607pmol/l, của bạn 216,2pmol/l là bình thường. - Progesteron là hocmon do nang buồng trứng tiết ra, có tác dụng dưỡng thai, làm giảm nguy cơ sảy thai, nồng độ trung bình từ 0,6-4,7nmol/l, của bạn có giá trị 2,11nmol/l là bình thường. - Testosteron của bạn 1,45nmol/l là trong giới hạn bình thường từ 0,22-2,9nmol/l. Như vậy, kết quả xét nghiệm nội tiết của bạn có nồng độ LH tăng sớm, tăng cao, tỷ lệ LH/FSH bị đảo lộn> 2 là một trong các dấu hiệu nghi ngờ có hội chứng buồng trứng đa nang. Nếu bạn có chu kỳ kinh nguyệt không đều, bạn nên kết hợp trên siêu âm để đánh giá về tính chất buồng trứng. - Prolactin là hocmon do tuyến yên tiết ra tác dụng kích thích và điều tiết tiết sữa, giá trị bình thường từ 127 đến 637mcU/mL,  theo nhiều nghiên cứu thì nồng độ prolactin tăng thường gây ra tình trạng rối loạn kinh, có thể gây vô sinh, bạn có nồng độ prolactin 752,1mcU/mL là cao hơn bình thường. Prolactin máu được chế tiết theo xung. Tăng prolactin máu làm giảm tần số và cường độ chế tiết LH, làm giảm sản xuất progesteron và làm pha hoàng thể ngắn, tất cả điều này đều có thể gây ảnh hưởng đến sự thụ thai, làm tổ và phát triển của thai nên tất cả các bệnh nhân có tăng nồng độ prolactin máu như của bạn đều cần được kiểm soát tìm nguyên nhân. Các nguyên nhân gây tăng prolactin máu là : - Tăng prolactin trong giấc ngủ, do thức ăn, theo tuổi, stress ...mức độ tăng prolactin thường ít. - Tăng prolactin do dùng thuốc. - Tăng prolactin bệnh lý: + Nhóm bệnh lý không liên quan đến trục hạ đồi-tuyến yên: bệnh giáp trạng, bệnh thận, bệnh gan. + Nhóm bệnh lý liên quan đến trục hạ đồi-tuyến yên: u tuyến yên, hội chứng cushing, u màng não, cường tuyến yên, hay gặp nhất là u tuyến yên.- Tăng prolactin máu cũng thường thấy trong hội chứng buồng trứng đa nang. Tóm lại, bạn nên tiến hành thêm siêu âm, khám thêm chuyên khoa Nội tiết để tìm nguyên nhân, các xét nghiệm về sàng lọc bệnh tuyến giáp, chụp tuyến yên nên được đặt ra. Chúc bạn luôn mạnh khỏe. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh