Câu hỏi
Em mới sinh bé được 4 tháng ( sinh mổ ) và chưa có dấu hiệu kinh nguyệt trở lại và vợ chồng cũng quan hệ trở lại. Mới đây em thử que thì phát hiện mang thai. Mong các y bác sỹ tư vấn giùm em vấn đề này ạ
Bác sĩ tư vấn
BS. Nguyễn Thị Thu
Bạn Ngọc thân mến,Cảm ơn bạn đã quan tâm tới dịch vụ của Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, Sau sinh mổ nên đợi sau 2 năm đẻ mổ lần đầu tiên thì mới nên có thai lại. Có rất nhiều lý do để bạn cần giữ khoảng cách tối thiểu giữa 2 lần sinh là như vậy. Đây là khoảng thời gian hợp lý để vết mổ ở tử cung trong lần mổ đầu hoàn toàn bình phục và sức khỏe của người mẹ cũng được đảm bảo trong lần mang thai kế tiếp. Nếu không đảm bảo được khoảng thời gian này, sản phụ và thai nhi sẽ phải đối mặt với nhiều nguy cơ nguy hiểm, thậm chí ảnh hưởng đến cả tính mạng. Một số nguy cơ khi có thai sớm sau sinh mổ: - Bục vết mổ: đặc biệt trong quá trình chuyển dạ. Dấu hiệu nhận biết là đau nhói trong tử cung tại tại vị trí vết mổ cũ. Tình trạng này gây nguy hiểm cho cả mẹ và thai. - Nguy cơ rau thai bất thường: rau bám thấp, rau tiền đạo, hoặc rau cài răng lược trong trường hợp có tsu mổ đẻ nhiều lần. Đối với những trường hợp này khi sinh cần phải mổ. Nguy cơ chảy máu rất nặng phải cắt tử cung toàn bộ, truyền máu rất nhiều. Đôi khi còn gây tổn thương cả những cơ quan lân cận như bàng quang, ruột, niệu quản....và cả tính mạng. - Nguy cơ thai làm tổ tại vị trí sẹo mổ: Dạng 1: Thai làm tổ ở vết mổ cũ và phát triển ngay trên vết mổ, ở giai đoạn sớm gây chảy máu nặng và phải hủy thai. Có khi thai tiếp tục phát triển nhau thai có thể gây hiện tượng nhau bám thấp hoặc nhau cài răng lược do gai rau đan xen vào cơ tử cung. Dạng 2: Nhau thai cấy sâu vào cơ và lớp mô sợi ở tử cung tại vết mổ cũ. Khi đó, các gai nhau sẽ ăn sâu vào cơ tử cung gây tình trạng cài răng lược thậm chí xuyên thủng tử cung xâm lấn vào hố chậu gây chảy máu dữ dội dẫn đến tử vong. - Nguy cơ cho con Do tình trạng nhau tiền đạo cài răng lược nguy cơ: Thai non tháng, kém phát triển, thiếu máu, tỉ lệ tử vong sơ sinh cao. Hiện tại bạn sau sinh mổ 4 tháng và đang nghi ngờ có thai. Vậy bạn cần lưu ý: • Cần phải tới bệnh viện hoặc các cơ sở y tế chuyên khoa để kiểm tra, siêu âm, chẩn đoán có thai hay không? Cũng như đánh giá sức khỏe thai nhi và của mẹ. Đặc biệt cần kiểm tra lại vết mổ cũ xem có đảm bảo an toàn cho thai kỳ tiếp theo hay không. Tuy nhiên bạn cần chú ý thời gian ngắn như vậy sẽ càng làm tăng nguy cơ cho mẹ và thai nếu bạn giữ thai. • Phải thông báo cho bác sĩ lý do tại sao phải sinh mổ lần thứ nhất, những tai biến sau lần sinh mổ thứ nhất và các tiền sử bệnh án có liên quan tới vết mổ đó. • Nếu bạn quyết định giữ thai, ngoài việc khám đầy đủ theo lịch hẹn thì trong quá trình mang thai, bạn cần theo dõi vết mổ cũ có gây đau không? Nếu thấy xuất hiện bất kỳ những dấu hiệu bất thường ở tử cung đặc biệt là ở vị trí vết mổ cũ như đau nhói lên, đau liên tục trên xương mu thì cần phải thông báo cho bác sĩ ngay. Để được khám và tư vấn thêm các dịch vụ khác có thể qua trực tiếp theo địa: MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội. MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội. MEDLATEC Thanh Xuân: Số 5, Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội (dự kiến khai trương tháng 7/2019) MEDLATEC TP.HCM: 98 Thích Quảng Đức, Phường 5, Quận Phú Nhuận. TPHCM. Chúc bạn mạnh khỏe! Bác sĩ Nguyễn Thị Thu.