Câu hỏi
Em muốn hỏi bác sĩ là ngày đầu chu kỳ kinh nguyệt cuối cùng của em là ngày 22/12/2016, em có đi soi trứng thì ngày thứ 20 của chu kỳ thì trứng vẫn chưa rụng. hiện tại em vẫn chưa có kinh lại và thử que thì 2 vạch nhưng siêu âm (cả ổ bụng và đầu dò) thì vẫn chưa có thai trong tử cung. Hôm nay em đi xét nghiệm beta kết quả là :4098 U/l. Em muốn hỏi là em có thai chưa? và tại sao siêu âm thì vẫn chưa có thai trong tử cung?
Bác sĩ tư vấn
BS. Bs.Thân Ngọc Tuấn
Kính chào chị Mận,Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC xin trân trọng cảm ơn chị đã tin tưởng và sử dụng dịch vụ của bệnh viện. Với câu hỏi của chị bác sỹ tư vấn như sau : Khi phụ nữ có thai, các tế bào hình thành nên nhau thai sẽ sản xuất ra beta-hCG, sự có mặt của beta-hCG trong máu giúp nhận biết sự có thai cũng như theo dõi sự phát triển của thai nghén. Như chị cung cấp thông tin trong câu hỏi thì ngày KCC của chị ngày 22/12/2016 nếu kinh nguyệt chị đều 28-32 ngày thì tính đến ngày 16/02/2017 thai được 8 tuần tuổi. So sánh tuần tuổi này với beta-hCG thì lại không tương xứng, kết quả beta-hCG của chị là 4098 U/L như vậy khẳng định chị có thai, và với nồng độ như này tương đương tuổi thai khoảng 5 tuần tuổi. Như vậy tính theo ngày KCC của chị không chính xác, hoặc kinh nguyệt của chị không đều thì cũng không chính xác. Của chị còn một vấn đề cần chú ý nữa đó là với nồng độ beta-hCG tương đương thai 5 tuần tuổi và như vậy đồng nghĩa là thai đã phải về làm tổ trong buồng tử cung. Tuy nhiên theo chị mô tả thì siêu âm cả ổ bụng và đầu dò âm đạo đều không thấy túi thai trong tử cung. Và cũng không thấy chị mô tả có biểu hiện của đau bụng hay ra huyết âm đạo không? Tình trạng của chị bây giờ đặt vấn đề là theo dõi thai ngoài tử cung bởi vì nồng độ beta-hCG như vậy mà chưa thấy túi phôi đâu? Do đó chị cần theo dõi các dấu hiệu lâm sàng, đồng thời làm lại beta-hCG sau 48 giờ để đánh giá sự phát triển của thai như thế nào? Có kết quả ra sao hoặc có dấu hiệu bất thường chị nên đi khám bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn, theo dõi và điều trị cho kịp thời. Kính chúc chị nhiều sức khỏe, hạnh phúc. Bác sỹ Thân Ngọc Tuấn .