Câu hỏi
Kính chào bác sỹ! Bé nhà em 23 tháng. Bị sốt cao, hạch góc hàm sưng to, ko đau, họng ko đỏ. Bé vẫn ăn và chơi ngoan như bình thường. Em cho bé làm XN bên Melantec: bạch cầu 6,4, các chỉ số hồng cầu rất thấp. Bé đã cắt sốt, nhưng hạch vẫn còn to, có cả hạch ở gáy và chẩm. Xin bác sỹ tư vấn giúp e về tình trạng của bé ạ. Em cám ơn rất nhiều ạ!
Bác sĩ tư vấn
BS. Dương Thị Thuỷ
Gửi gia đình anh Hiếu.Hiện tượng nổi hạch là một phản ứng thông thường của cơ thể, có thể bắt nguồn từ nguyên nhân tại chỗ hoặc toàn thân. Các nguyên nhân gây viêm sưng hạch khá phức tạp, có thể do hạch viêm phản ứng, viêm tại hạch do nhiễm khuẩn (nhiễm vi khuẩn, virus, ký sinh trùng, nấm), lao hạch, bệnh về máu hoặc do ung thư,... Để định hướng được nguyên nhân gây nổi hạch, bác sỹ sẽ khám lâm sàng: xem xét tình huống xuất hiện của hạch, số lượng, kích thước, độ chắc, độ nhạy cảm, di động dưới da, có biểu hiện viêm cấp tính (sưng, nóng, đỏ) hay không, tình trạng hạch ở các vị trí khác, viêm nhiễm vùng lân cận (tai mũi họng, răng hàm mặt,...) và dấu hiệu đi kèm như sốt, thiếu máu,... cùng một số xét nghiệm như: bilan viêm, xét nghiệm lao, chọc hạch (nếu cần). Trên thực tế, nguyên nhân gây nổi hạch thường do viêm hạch phản ứng (các tổn thương không đặc hiệu như các vết thương nhiễm trùng, mụn nhọt, bệnh ngoài da, viêm nhiễm đường hô hấp trên, viêm răng lợi, viêm tai), nhiễm virus, sau đó là do viêm tại hạch do nhiễm khuẩn. Ở các trường hợp này, sau khi được điều trị khỏi bệnh, hạch sẽ tự biến mất trong vòng 1-2 tháng. Nếu không thấy một nguyên nhân tại chỗ nào, hạch lại to, tồn tại kéo dài hoặc xuất hiện hạch ở nhiều vị trí khác trong cơ thể thì đó là hạch bệnh lý khác như lao, bệnh máu,... cần được xác định nguyên nhân và điều trị ngay. Hiện nay Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC có chuyên khoa Nhi (làm việc tất cả các ngày trong tuần cả thứ 7, chủ nhật), anh có thể đưa cháu qua để bác sỹ thăm khám và tư vấn. Địa chỉ: MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội. MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội. Chúc gia đình sức khoẻ. Bác sỹ Dương Thị Thủy.