Kính chào bác sỹ! Con gái em 16 tháng tuổi, cách đay khoảng 10 ngày cháu khỏ ngủ, nằm ngủ vật vã, nữa đêm dậy khóc. Em đã cho con uống canxi và vitamin D thì con lại ngủ ngoan như bình thường, nhưng 2 hôm nay con lại khó ngủ quấy khóc như lúc chưa uống bổ sung canxi (mặc dù em vẫn đang cho con uống canxi và vitamin D). Con em cũng không sốt, không ho, không chảy mũi. Ban ngày cháu vẫn chơi ngoan và ăn uống bình thường. Kính mong bác sỹ tư vấn cho em nên cho con đi khám như thế nào, có nên làm xét nghiệm máu cho cháu không ạ?

BS. icnm

17:00 12/07/2014

Chào bạn Huyền!Qua lời kể của bạn, bé hiện 16 tháng tuổi, khoảng 10 ngày lại đây bé ngủ vật vã, nửa đêm dậy khóc nên có thể bé nhà bạn bị rối loạn giấc ngủ thường gặp ở lứa tuổi này. Có một số thể rối loạn ngủ như sau: Cơn ngừng thở ngắn, ngáy khi ngủ; máy giật cơ khi ngủ; ngủ ngày quá nhiều; các cử động chân tay có chu kỳ; rối loạn vận động khi ngủ ở pha cử động nhanh của nhãn cầu, miên hành (đi trong khi ngủ), mất ngủ, cơn hoảng sợ ban đêm. Ở trẻ em hay gặp 2 thể chính là cơn miên hành và cơn hoảng sợ ban đêm. Những rối loạn này thường xảy ra khi trẻ có lo âu. Cơn miên hành: là những hành động trẻ thực hiện khi ngủ: đột nhiên choàng dậy từ giấc ngủ sâu. Một số trẻ chỉ đơn giản là ngồi dậy trên giường. Một số trẻ khác có hành động phức tạp hơn như đi lại, mặc quần áo, ăn uống... Cơn miên hành có thể xảy ra vào thời điểm 1-2 giờ sau khi ngủ. Trong cơn trẻ mở mắt nhìn nhưng bảo trẻ hầu như trẻ không hiểu và không nghe lời. Cơn kéo dài khoảng 30 phút hoặc ngắn hơn. Sau cơn trẻ lại ngủ tiếp. Sáng hôm sau trẻ không nhớ gì về cơn đã xảy ra. Chứng miên hành gặp khá phổ biến: Có 10-15% trẻ em 5-12 tuổi bị mắc phải và trẻ trai bị nhiều hơn trẻ gái. Có ý kiến cho rằng chứng miên hành là do sự chưa ổn định chu kỳ thức - ngủ của não. Hiếm hơn có thể là do bị bệnh động kinh. Nhiều trẻ tự khỏi khi lớn lên do quá trình phát triển và ổn định của hệ thần kinh trung ương. Cơn hoảng sợ ban đêm: thường xảy ra ở trẻ nhỏ tuổi hơn so với cơn miên hành, gặp ở trẻ từ 1-8 tuổi và có thể kèm theo cơn miên hành. Biểu hiện của cơn hoảng sợ ban đêm là: đột nhiên trẻ ngồi dậy sau khi đã ngủ được vài giờ, trẻ biểu lộ sự sợ hãi căng thẳng và bồn chồn, có thể kêu khóc, mắt trẻ mở to nhưng dường như trẻ đang thiếp ngủ, người lớn không thể dỗ dành hoặc đánh thức cho trẻ tỉnh hẳn được. Sau cơn hoảng sợ trẻ lại ngủ tiếp. Sáng dậy trẻ không nhớ gì về cơn đã xảy ra trong đêm. Để điều trị 2 trường hợp trên bạn cần: - Tạo cảm giác an toàn trước khi ngủ bằng cách cho bé mang theo những vật mà bé yêu thích lên giường như gấu bông, búp bê, gối ôm…. - Cố gắng duy trì hằng định thời gian ngủ và thức ngay cả trong những ngày nghỉ cuối tuần. Bạn có thể theo dõi bé trong 2 tuần, nếu triệu chứng không cải thiện bạn nên cho bé đến bệnh viện khám chuyên Khoa Tâm lý nhi khoa. Ngoài ra, triệu chứng vật vã kích thích khi ngủ ở lứa tuổi con bạn cũng có thể gặp trong giai đoạn đầu của bệnh còi xương thiếu vitamin D, vì thế để chẩn đoán chính xác bạn cần cho bé đi khám bác sỹ Chuyên Nhoa để cho bé làm các xét nghiệm như canxi, phospho, ALP, định lượng vitamin D trong máu. Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe. Bác sỹ Hoàng Thị Năng