Câu hỏi
Thưa bác sĩ, bé nhà tôi được 10 tháng tuổi, khi đi khám bs dinh dưỡng cho bé phân tích phân và nước tiểu có kết quả là hp antigen dương tính 1.21 và tỉ trọng nước tiểu giảm 1.010, kết quả này có ý nghĩa gì, lúc 9 tháng rưỡi bé nặng 8kg2 và cao 70cm (bs dinh dưỡng nói thiếu kg và chiều cao, bé tăng cân cũng chậm, 2 tháng gần nhất mỗi tháng tăng 200g, chiều cao không tăng). Có cần phải điều trị gì không ạ và điều trị ở đâu. Cám ơn bác sĩ đã bỏ chút thời gian trả lời câu hỏi.
Bác sĩ tư vấn
BS. Bs Đoàn Văn Thoại
Kính gửi bố mẹ cháu Ánh Hồng , 1. Kết quả xét nghiệm phân của cháu bị nhiễm vi khuẩn HP gây viêm dạ dày. Để chẩn đoán xác định, cháu có thể được xem xét làm thêm một số thăm dò khác để khẳng định như test HP qua hơi thở, test qua nội soi dạ dày gây mê. Vì cháu còn nhỏ nên mời chị qua gặp bác sĩ Nhi khoa để được tư vấn chi tiết sau khi được khám lâm sàng.Nếu chẩn đoán xác định có HP trong dạ dày thì cháu Ánh Hồng sẽ được điều trị theo phác đồ chuẩn là phối hợp 2 kháng sinh: - Amoxicillin + clarithromycin+ omeprazole - Amoxicillin + metronidazol + omeprazole - Clarithromycin + metronodazol + omeprazole Tổng thời gian điều trị là 7- 21 ngày tức 1- 3 tuần. Trên đây chỉ là phác đồ được khuyến cáo. Anh chị không nên tự ý điều trị. Mời anh chị vui lòng đưa cháu đến Bệnh viện để được bác sĩ chuyên khoa khám và tư vấn cụ thể, về nguyên tắc liệu trình điều trị chỉ được kê đơn khi có mặt của khách hàng (bệnh nhân). 2. Tỷ trọng nước tiểu đánh giá khả năng cô đặc nước tiểu của ống thận, giá trị bình thường: 1.005-1.030, nước tiểu cô đặc: 1.025-1.030, nước tiểu pha loãng: 1.001-1.010. Kết quả xét nghiệm nước tiểu của cháu: 1.010 tức giảm nhẹ so với giới hạn bình thường. Nguyên nhân có thể do trước khi đi làm xét nghiệm, cháu được uống nhiều nước nên nước tiểu được hòa loãng và kết quả tỷ trọng nước tiểu giảm nhẹ. Ngoài ra, tỷ trọng nước tiểu giảm có thể gặp trong bệnh lý ống thận, trong bệnh đái tháo nhạt. Để chẩn đoán xác định, cháu cần được theo dõi lượng nước tiểu chi tiết hơn và làm thêm một số xét nghiệm khác. 3. Theo tiêu chuẩn mới nhất 2015 của tổ chức Y tế thế giới về bảng cân nặng của trẻ thì khi ở 9 tháng rưỡi, cân nặng chuẩn của trẻ là từ 8.9 - 9.2 kg, thiếu cân được tính khi bằng hoặc dưới 8.2kg và thừa cân khi bằng hoặc trên 10.3kg. Trẻ nhà anh chị nặng 8.2kg, chiếu theo tiêu chuẩn này thì thiếu cân cấp độ 1. Anh chị cần xem xét lại chế độ dinh dưỡng cho bé. Ở độ tuổi này bé cần khoảng 1000calo mỗi ngày, được ăn bột đặc hoặc cháo đặc 3 bữa một ngày , chia đều xen kẽ với bú mẹ, bú bình, ăn hoa quả và các thức ăn bổ xung khác. Để biết hiện tại trẻ có bị còi xương hay chế độ dinh dưỡng không phù hợp, thiếu các chất gì, theo tôi anh chị nên đưa bé đi khám chuyên khoa dinh dưỡng và tiến hành xét nghiệm các chỉ số cơ bản mà các bé ở độ tuổi này hay thiếu hụt như: xét nghiệm tổng phân tích máu xác định thiếu máu thiếu sắt, sinh hóa máu: men gan, thận, canxi, canxi ion, phospho máu, phosphatase kiềm... Cảm ơn anh chị đã gửi câu hỏi. Tại Bệnh viện MEDLATEC có dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tại nhà. Để biết thêm chi tiết, mời anh chị liên hệ tổng đài 1900565656. Chúc anh chị và cháu mạnh khỏe. Bác sỹ Đoàn Văn Thoại