Thưa bác sĩ, em mới nhận được kết quả xét nghiệm của bệnh viện ạ. Tuy nhiên có một số tiêu chuẩn ghi chú em không hiểu lắm, xin bác sĩ giải đáp giúp em. Trước hết, em có thai được 12 tuần và làm xét nghiệm Double test và có kết quả như sau: PAPP-A (Cobas): 6.08; Free Beta HCG (Cobas): 95.15; Hội chứng Down (Trisomy 21): 1:13041; Hội trứng Edward (Trisomy 18): 1:250; Hội trứng Patau (Trisomy 13): 1:94565. Thưa bác sĩ, kết quả xét nghiệm về các hội trứng đều lớn hơn mức cho phép. Như vậy, con em có vấn đề gì không ạ? Thứ 2: Em có làm thêm xét nghiệm về sắt và canxi và có kết quả là: Sắt huyết thanh (Cobas): 24.38 ; Calci máu (Cobas): 2.19 (Thấp hơn chỉ số bình thường). Xin hỏi bác sĩ, tình trạng như vậy có phải em bị thiếu canxi không ạ? Và có cần bổ sung thêm sắt không? Thứ 3: Kết quả tổng phân tích máu 32 chỉ số có những chỉ số không đáp ứng tiêu chuẩn bình thường: Số lượng hồng cầu (WBC): 3.58 (Giảm); Số lượng huyết sắc tố (Hb): 11.6 (Giảm); Thể tích trung bình HC (MCV): 101 (To); Lượng Hb trung bình HC (MCH): 32.5 (Cao); Tỷ lệ % bạch cầu ái toan: 15.5 (Tăng); Số lượng bạch cầ ái toan: 1.32 (Tăng). Các chỉ số khác đều trong giới hạn. Xin hỏi bác sĩ, những bất thường này có vấn đề gì không ạ? và có ảnh hưởng gì đến thai nhi không ạ? Rất mong nhận được tư vấn của bác sĩ. Trân thành cảm ơn!

BS. BS Nguyen Thanh

17:00 25/09/2016

Bạn Phượng thân mến,Bạn đang mang thai tuần thai thứ 12, tiến hành sàng lọc các hội chứng dị tật thai nhi cơ bản bằng xét nghiệm Double test là phù hợp. Đây là xét nghiệm máu, dựa vào các kết quả định lượng nồng độ PAPP-A , free beta HCG và rất nhiều các chỉ số khác liên quan đến mẹ và thai để đưa ra được các kết luận về 3 hội chứng dị tật thai cơ bản, kết quả cho thấy: + Hội chứng Down (dị tật 3 nhiễm sắc thể số 21) có kết quả 1/13041 rất thấp so với thông số tham chiếu của Labo xét nghiệm là 1/250, như vậy thai nhi của bạn có nguy cơ rất thấp mắc hội chứng này. + Hội chứng Edward (dị tật 3 nhiễm sắc thể số 18) có kết quả 1/250 nằm trong giới hạn cần xác định lại của Labo xét nghiệm (ngưỡng là 1/250), với kết quả này bạn cần có thêm ý kiến của các chuyên gia chẩn đoán trước sinh. + Hội chứng Patau (dị tật 3 nhiễm sắc thể số 13) có kết quả tỷ lệ rất thấp 1/94565, cho thấy thai nhi của bạn có nguy cơ rất thấp mắc hội chứng này. Về xét nghiệm tổng phân tích máu: + Số lượng hồng cầu (RBC) trung bình từ 3,8-5,8T/L, phụ nữ mang thai thường bị giảm do thiếu máu, của bạn bị giảm nhẹ kết quả là 3,58T/L. + Lượng huyết sắc tố Hb: trung bình từ 12-16g/l, chỉ số này giảm cho thấy bị thiếu máu, của bạn là 11,6g/l cho thấy bạn bị thiếu máu mức độ nhẹ, nằm trong giới hạn Hb từ 8 đến <12G/L. Trong khi đấy: + Thể tích trung bình hồng cầu MCV từ 85-95Fl của bạn là tăng 101Fl dẫn tới lượng huyết sắc tố trung bình hồng cầu MCH và nồng độ huyết sắc tố trung bình hồng cầu giảm, điều đó cho thấy khả năng thường gặp nhất là thiếu máu do thiếu sắt, thiếu vitamin (chủ yếu vitamin nhóm B và axit folic) là bệnh lý hay gặp của phụ nữ mang thai. + Số lượng bạch cầu ái toan và tỷ lệ bạch cầu ái toan cũng tăng nhẹ trong khi số lượng bạch cầu, tỷ lệ bạch cầu trung tính, lympho bào không thay đổi thì bạn không nên quá lo lắng vì sự thay đổi như thế này là thường gặp của phụ nữ mang thai. Về xét nghiệm sắt và canxi máu: + Nồng độ sắt huyết thanh rất ít khi bị thay đổi, nếu giảm thường gặp trong trường hợp thai phụ nghén nặng, suy nhược nhiều, thiếu máu thiếu sắt. Của bạn 24,38mcmol/l là bình thường. + Nồng độ canxi huyết từ 2,2 đến 2,6mmol/l và nồng độ canxi ion trung bình từ 1,15 đến 1,3mmol/l, của bạn bị giảm nhẹ canxi máu là 2,19mmol/l, đây cũng là bệnh lý hay gặp ở phụ nữ mang thai từ quý thai thứ 2 trở đi. Bạn cần bổ sung canxi trong chế độ ăn như các thực phẩm có trong thịt đỏ, trứng, sữa bà bầu, cua, ghẹ... bạn cũng có thể sử dụng thêm canxi đường uống như canxi cordie 5ml x 1 ống/ ngày. Tóm lại, bạn cần đi khám để có thêm các ý kiến của bác sỹ chuyên ngành chẩn đoán trước sinh, điều chỉnh lại chế độ ăn của mình, bổ sung thêm canxi, bổ sung thêm vitamin nhóm B, axit folic, vitamin nhóm C để quá trình chuyển hóa sắt và sử dụng sắt, axit folic tạo hồng cầu được tốt hơn. Chúc bạn một thai kỳ khỏe mạnh. Bác Sỹ Nguyễn Thị Thanh