Câu hỏi
Thưa bác sĩ, tôi đang mang thai ở tuần 28, tôi đi siêu âm, lúc đầu bác sĩ chẩn đoán thai nhi bị giãn não thất với kích thước 11mm, sau 1 lúc kiểm tra các bộ phận khác của thai nhi, bác sĩ đo lại kích thước não thất và kết luận giãn não thất nhẹ với KT: 8.25mm. Ngày hôm sau tôi vào viện Sản Nhi của tỉnh kiểm tra lại, bác sĩ siêu âm có đo kích thước não thất lại và kết luận: kích thước não thất nếu đo khoảng rộng nhất là 11mm, nhưng bác sĩ bảo để đo kích thước não thất chuẩn bây giờ thì không đo khoảng rộng nhất như vậy, và bác sĩ đo tại vị trí khác và kết luận: KT não thất là 8.6mm và như vậy được coi là không bị giãn não thất. Tôi có xem lại kết quả siêu âm của những lần trước như sau: - Tuần 20 kích thước não thất là: 7.6mm - Tuần 24 kích thước não thất là: 8mm Tôi xin hỏi bác sĩ trường hợp thai nhi của tôi như vậy có vấn đề gì không ạ? Liệu tình trạng này có tăng hay giảm không ạ? Với kích thước não thất như vậy có ảnh hưởng gì đến em bé sau khi chào đời không ạ? Xin cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ tư vấn

BS. Dương Thị Thuỷ
Bạn Thảo thân mến,Cảm ơn bạn đã quan tâm và tin tưởng dịch vụ của Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, Não bộ có thể sống và hoạt động được là nhờ có sự trao đổi các chất dinh dưỡng và oxy với dịch não tủy. Hệ thống dịch não tủy lưu thông bình thường trong não được là nhờ các hệ thống mạch mạc não, lỗ, kênh và các não thất (quan trọng nhất là não thất bên, não thất ba và não thất bốn). Vì bất cứ nguyên nhân nào làm ứ chệ dòng lưu thông dịch não tủy này đều có thể gây giãn não thất và có thể ảnh hưởng tới em bé. Bình thường hai não thất bên phải và trái có kích thước 7,6 +/- 0,6mm, não thất ba có kích thước < 10mm, gọi là giãn não thất khi não thất bên > 10mm và hoặc não thất ba > 15 mm. Kết quả từ 10 đến 15mm là giãn não thất bên ở mức độ nhẹ, nếu trên 15 mm thì được chẩn đoán là giãn não thất ở mức nặng hay gọi não úng thuỷ. Giãn não thất ở thai nhi thường xuất hiện từ quý thứ hai trở đi và có rất nhiều nguyên nhân có thể gây tình trạng này như do bất thường nhiễm sắc thể, viêm, nhiễm khuẩn, do u chèn ép, do lao...cũng có thể không tìm được nguyên nhân gì. Chẩn đoán giãn não thất trong thai kỳ dựa vào AFP (một trong 3 chất được thử trong triple test) và siêu âm, chọc dò ối để phát hiện các bất thường về nhiễm sắc thể. Như vậy tuần thai 28 nếu kích thước não thất bên của con bạn dưới 10 mm thì chưa được gọi là giãn não thất, nên chưa cần can thiệp gì và bạn không nên lo lắng quá. Bạn cần thường xuyên thăm khám bác sỹ và siêu âm theo định kỳ để theo dõi và sau sinh có thể siêu âm qua thóp để đánh giá. Giãn não thất mức độ nhẹ là sự thay đổi bình thường, cũng có tình huống chứng giãn não thất là hiện tượng phụ xảy ra do ảnh hưởng của những dị tật khác. Chúc bạn có một thai kỳ khoẻ mạnh. Bác sỹ Dương Thị Thuỷ.