Câu hỏi
Thưa bác sĩ. Tôi và chồng hiện tại đều 36 tuổi, chúng tôi sau một thời gian để tự nhiên không có con thì đã làm iui 5 lần và ivf 3 lần nhưng đều thất bại. Khi đi khám sức khoẻ sinh sản tổng quát ở viện trước khi làm thụ tinh nhân tạo thì tôi hoàn toàn bình thường, còn chồng tôi có tinh trùng hơi yếu. Tuy nhiên, bác sĩ nói tinh trung chồng tôi chỉ hơi yếu một chút, chứ vẫn có thể có con được tự nhiên (thể tích là 1ml so với chuẩn >1,5ml, hình dạng bình thường là 3% so với chuẩn >4%, còn lại đều nằm trong giới hạn) Cách đây 5 tháng tại bệnh viện Bưu điện, tôi chọc được 27 trứng, và có 17 phôi(11 loại 1,4 loại 2 và 2 loại 3), bác sĩ nói phôi của chúng tôi rất tốt, không có phôi xấu. Cả ba lần chuyển phôi, bác sĩ đều khen tôi có niêm mạc đẹp (sau khi tiêm thuốc theo phương pháp kích trứng, niêm mạc khoảng 10mm trước cp 5 ngày), và chuyển những phôi tốt nhất, nhưng khi thử que thì chưa bao giờ lên 2 vạch, dù thử ở ngày 7,8,9 hay ngày 12,13, còn xét nghiệm beta hcg ở ngày 14 thì cho kết quả từ 2 đến 3 u/l. Tôi tìm hiểu báo chí và được biết đến một số các xét nghiệm: nhiễm sắc thể đồ karyotype, halosperm, antophotpholip và cardiopilin. Theo bác sĩ, vợ chồng tôi có nên đi làm các xét nghiệm này trước khi làm đợt chuyển phôi mới không ạ? Theo tôi biết thì antiphotpholip và cardiopilin phát hiện nguyên nhân gây sảy thai, còn vợ chồng tôi thì chưa hề có thai để sẩy, vậy có cần làm không ạ? Cảm ơn bác sĩ nhiều Chúc bác sĩ có nhiều thành công trong công việc cũng như cuộc sống, và giúp ích được cho nhiều người hơn nữa
Bác sĩ tư vấn

BS. Bs.Thân Ngọc Tuấn
Chị Mai Phương thân mến,Trước hết, tôi xin chia sẻ với hoàn cảnh của vợ chồng chị.Theo thông tin cung cấp, vợ chồng anh chị chưa được may mắn trên con đường đi tìm hạnh phúc là có em bé. Hiện nay tỷ lệ thành công của thụ tinh nhân tạo (IVF/ICSI) dao động từ 30-40% trên 1 lần chuyển phôi tùy các đơn vị Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản. Do đó, vẫn còn tỷ lệ khá cao các cặp vợ chồng chưa may mắn có thai trong những lần chuyển phôi của mình. Các nguyên nhân thì có nhiều, nhưng cũng có đến 20% là chưa tìm được nguyên nhân cụ thể. Về phía nam giới, nguyên nhân có thể do bất thường nhiễm sắc thể đồ và hoặc tỷ lệ đứt gãy ADN của tinh trùng cao, gây ảnh hưởng tới sự phát triển của phôi sau khi đặt vào tử cung người phụ nữ. Về phía phụ nữ, có nhiều nguyên nhân gây sảy thai, thai lưu liên tiếp như nội tiết, các bệnh mạn tính phụ nữ mắc phải, bất thường cơ quan sinh dục, chuẩn bị niêm mạc chưa tốt, bất thường nhiễm sắc thể, hội chứng anti phospholipid. Tuy nhiên, trong hỗ trợ sinh sản ở mỗi trung tâm khác nhau thì việc xét nghiệm HC APS trước chuyển phôi cũng là cần thiết để các bác sĩ dự phòng các trường hợp người phụ nữ có kháng thể từ trước mà có ảnh hưởng tới sự phát triển của phôi thai,... Do đó, theo tôi, anh, chị cũng nên làm xét nghiệm hội chứng anti phospholid với các kháng thể hay gặp như: Cardiolipin, LA, Antibeta2 glycoprotein đối với nữ; nhiễm sắc thể đồ với cả hai vợ chồng; xét nghiệm đứt gãy ADN của tinh trùng (Halosperm) đối với chồng. Sau khi có kết quả, bác sĩ chuyên khoa sẽ tư vấn cho anh chị hướng xử trí tiếp theo. Hiện Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC tại 42 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội và ở 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội đều đã và đang làm đầy đủ các xét nghiệm sàng lọc và chẩn đoán như trên. Theo đó, anh chị có nhu cầu khám, làm xét nghiệm, mời anh, chị qua Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC để được phục vụ vào tất cả các ngày trong tuần vào giờ hành chính. Chúc hai vợ chồng chị nhiều sức khỏe và sớm có tin vui trong lần chuyển phôi tiếp theo. Bác sĩ Thân Ngọc Tuấn