Thưa bác sỹ em đang mang thai 26 tuần, kết quả xét nghiệm nước tiểu như sau: tỷ trọng 1020, ph:8.5, bạch cầu:125leu/ul, nitrite: âm tính, protein/glucose/kentone/urobilinogen/bilirubin, hồng cầu: âm tính, axit ascorbic: 10mg/dL, cặn nước tiểu: tb biểu mô(+) Nhờ bác sỹ tư vấn xem kết quả này có bình thường không và có cần làm thêm các xét nghiệm khác nữa không?

BS. Bs.Thân Ngọc Tuấn

17:00 12/06/2016

Chị Hạnh thân mến,Nước tiểu được hình thành liên tục từ thận, nó là sản phẩm dịch lọc của huyết tương từ đường, amino acid , nước và các chất khác, chủ yếu nhờ sự chuyển hóa của cơ thể được tái hấp thu lại. Quá trình sinh lý tạo nước tiểu tại thận rất phức tạp, mỗi ngày trung bình có khoảng 170000ml dịch lọc huyết tương chuyển thành 1200ml nước tiểu. Với kết quả xét nghiệm của chị có một số chỉ số thay đổi như: - PH: 8.5 bình thường từ ( 5.5 -7.5) nghĩa là PH của chị hơi kiềm hóa, trường hợp này gặp trong các trường hợp: nhiễm trùng tiểu do proteus và pseudomonas gây phân hủy urea, toan hóa ống thận, suy thận mạn,kiềm chuyển hóa do nôn ói, kiềm hô hấp do tăng thông khí. Tuy nhiên kết quả này có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như: mẫu nước tiểu để lâu vi khuẩn sẽ phân hủy urea tạo NH3 gây kiềm hóa nước tiểu, muối amoni chlorua gây acid hóa nước tiểu, sodium bicarbonate, potassium citrate, acetazolamide gây kiềm hóa nước tiểu. Nước tiểu có tính kiềm sau ăn do sự bài tiết acid của dạ dày. Do chị đang mang thai tuần 26 nên chỉ số này có thể bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố nêu trên. Chị không cần phải lo lăng lắm về vấn đề này. - Tỷ trọng nước tiểu của chị là 1020 là hoàn toàn bình thường. - Bạc cầu: 125 leu/ul: tương ứng (2+) chỉ số này ở người bình thường thì nghĩ nhiều tới viêm nhiễm đường tiết niệu. Còn với người đang mang bầu thì rất hay gặp. Nên chị chỉ cần uống nhiều nước và theo dõi định kỳ nếu có tiểu buốt hay tiểu rắt thì nên đi kiểm tra lại. -  protein/glucose/kentone/urobilinogen/bilirubin, hồng cầu: âm tính là hoàn toàn bình thường. - Acid ascobic: 10mg/dl: cái này bản chất là vitamin C khi trong thực phẩm hàng ngày chỉ ăn có hàm lượng vitamin C cao thì chất này sẽ được đào thải qua nước tiểu. Nó không phải là bệnh lý cụ thể nào. - Cặn nước tiểu: tế bào biểu mô (+) bản chất là các tế bào già sinh lý bong hàng ngày, nó là quá trình sinh lý nên chỉ số này cũng hoàn toàn bình thường chị. Chị ở tuần thai thứ 26 nên đi khám thai định kỳ theo hướng dẫn của bác sỹ chuyên khoa. Chúc chị một thai kỳ khỏe mạnh. Bác sỹ Thân Ngọc Tuấn