Tôi bị thai lưu 16 tuần cấch đây 4 tháng. 11/7/2014 là kỳ kinh cuối cùng, đến ngày 15/8 tôi đi khám bác sĩ siêu âm đầu dò kết luận tíu thai nhỏ <4 tuần, hcg là 1481,túi thái có kích thước 5.7 tiên lượng là thai xâu, ngày 20/7 tôi đi khám lại và xét nghiệm hcg là 1640, túi thai 7.7, kl thai bị hư. bác sĩ cho tôi lời khuyên thế nào với trường hợp này. rất mong bác sĩ trả lời sớm giúp tôi. tôi cảm ơn

BS. BS Nguyễn Hải Sơn

17:00 20/08/2014

Chào bạn Hải Hằng!Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng thai chết lưu và cũng có nhiều trường hợp thai chết lưu không tìm thấy nguyên nhân, song các nguyên nhân thường gặp đó là: Về phía người mẹ: - Mẹ mắc các bệnh lý mãn tính: Viêm thận, suy gan, thiếu máu, lao phổi, bệnh tim, huyết áp cao… - Mẹ bị các bệnh nội tiết: Basedow, thiểu năng giáp trạng, tiểu đường, thiểu năng hay cường năng thượng thận. - Mẹ nhiễm độc thai nghén từ thể nhẹ đến thể nặng đều có thể gây ra thai chết lưu. Tỷ lệ thai chết lưu càng cao khi nhiễm độc thai nghén càng nặng và không được điều trị hoặc được điều trị không đúng. Bệnh kéo dài nhiều ngày làm cho thai bị suy dinh dưỡng và chết. - Mẹ nhiễm các bệnh ký sinh trùng như sốt rét (đặc biệt là sốt rét ác tính), nhiễm vi khuẩn (giang mai...), nhiễm virut (viêm gan, quai bị, cúm, …). - Mẹ có tử cung dị dạng, tử cung nhi tính hay tử cung kém phát triển làm cho thai bị nuôi dưỡng kém. Ngoài ra, một số yếu tố khác như tuổi của mẹ cao, tỷ lệ thai chết lưu tăng cao ở những người mẹ trên 40 tuổi cao gấp 5 lần so với nhóm những người mẹ dưới 40 tuổi; dinh dưỡng kém; lao động vất vả; đời sống khó khăn... cũng là những nguyên nhân dẫn đến hiện tượng trên. Về phía thai nhi: - Rối loạn nhiễm sắc thể - đây là nguyên nhân chủ yếu của thai dưới ba tháng bị chết lưu. Rối loạn nhiễm sắc thể có thể là do di truyền từ bố mẹ, hoặc đột biến trong quá trình tạo noãn, tạo tinh trùng, thụ tinh và phát triển của phôi. Tỷ lệ rối loạn nhiễm sắc thể tăng rõ rệt theo tuổi của mẹ, đặc biệt là ở các bà mẹ trên 40 tuổi. - Thai dị dạng: Não úng thuỷ, vô sọ, phù rau thai. - Bất đồng nhóm máu giữa mẹ và con do yếu tố Rh và thai rất dễ bị chết lưu ở các lần có thai tiếp theo. Trường hợp của bạn đã có tiền sử thai lưu và kết hợp với kết quả thăm khám siêu âm thai, xét nghiệm Beta HCG như trên thì khả năng thai không phát triển là cao. Tuy nhiên, để chắc chắn hơn, bạn cũng nên đến bệnh viện có chuyên Khoa Sản để xét nghiệm lại Beta HCG, siêu âm kiểm tra thêm, sau khi có kết quả tiếp theo, bác sỹ chuyên khoa sẽ có tư vấn cụ thể hơn và có hướng xử trí tiếp theo cho bạn. Chúc bạn mạnh khỏe và thành công. Bs.CKI: Nguyễn Hải Sơn