Câu hỏi
Tôi đang mang thai tuần thứ 28. Tại tuần 26 tôi đã làm nghiệm pháp dung nạp đường và có kết quả như trong ảnh. Hôm nay tôi khám thai và phân tích nước tiểu thấy BLD và KET đều tăng ( BLD 5RBC/ul, KET 5mg/dl). Ngoài ra trong 6 tuần gần đây tôi tăng cân nhiều ( 3.6kg). Bác sĩ cho tôi hỏi đây có phải dấu hiệu nguy cơ tiểu đường thai kì không và nhờ bác sĩ tư vấn chế độ ăn giúp tôi ạ. Xin cám ơn
Bác sĩ tư vấn
BS. Dương Ngọc Vân
Bạn Trang thân mến! Đái tháo đường thai kỳ là tình trạng không dung nạp carbohydrate bắt đầu xuất hiện hoặc lần đầu được phát hiện trong quá trình có thai. Nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống có khả năng đánh giá sự sử dụng glucose. Nghiệm pháp này được sử dụng để chẩn đoán tiền đái tháo đường và bệnh đái tháo đường, đặc biệt là để phát hiện đái tháo đường thai kỳ. Theo tiêu chuẩn của Nhóm nghiên cứu của Hiệp hội Đái tháo đường và thai kỳ Quốc tế IADPSG (International Association of Diabetes and Pegnancy Study Groups) và Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ ADA (American Diabetes Association). - Nếu glucose máu lúc đói > 7,0mmol/L thì thai phụ bị đái tháo đường lâm sàng. - Nếu một hoặc nhiều hơn ( nồng độ Glucose máu lúc đói > 5,1 mmol/L hoặc nồng độ Glucose máu sau uống 1h > 10,0mmol/L, hoặc nồng độ Gluocse máu sau uống 2h > 8,5mmol/L ) là đái tháo đường thai kỳ. - Ở thai phụ bình thường, cả 3 thông số đều nhỏ hơn các giá trị nêu trên. Trường hợp của bạn Trang, nồng độ Glucose máu xét nghiệm ở cả 3 thời điểm đều trong ngưỡng giá trị cho phép. Như vậy, bạn Trang không bị đái tháo đường thai kỳ. BLD và KET trong nước tiểu ở phụ nữ có thể có thể biểu hiện 1 chế độ ăn dư thừa đạm và mỡ, hoặc 1 viêm nhiễm cấp tính, căng thẳng thần kinh hoặc hoạt động gắng sức quá. Ngoài ra BIL và KET tăng cao trong nước tiểu cảnh báo 1 tình trạng tổn thương gan, thận, bệnh tiểu đường. Nhưng hiện tại nồng độ BLD và KET trong nước tiểu còn thấp k nghĩ đến tiền đái tháo đường thai kỳ. Bạn nên theo dõi thêm bằng xét nghiệm lại nước tiểu sau 2-4 tuần nữa. Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà chị vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. Địa chỉ: MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội. MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội. Cảm ơn bạn và chúc bạn thai kỳ khỏe mạnh! BS. CKI. Dương Ngọc Vân.