Tôi mới đi khám ở ĐHYD và đi siêu âm đầu dò bs chuẩn đoán là nghĩ nang lạc nội mạc buồng trứng phải. CĐPB nang đa thuỳ đặc buồng trứng phải. Bs đã cho tôi làm một số XN sau: Alpha FP(AFP) là 1,7; CA 125: 18,6; Beta- HCG: 1,20; HE4: 50,9; ROMA: 7,8425 như vậy tôi có bị ung thư buồng trứng không? Xin cảm ơn bác sĩ

BS. Nguyễn Thị Thu

07:06 29/03/2019

Chị Hiền thân mến,Cảm ơn chị đã quan tâm tới dịch vụ của Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, Marker ung thư có giá trị định hướng, hỗ trợ chẩn đoán đặc biệt là theo dõi hiệu quả điều trị cũng như tái phát sau điều trị ung thư chứ không phải tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán ung thư. Bạn có kiểm tra 1 số marker ung thư tại bệnh viện đại học y tuy nhiên bạn không nói rõ giá trị giới hạn tham chiếu theo tiêu chuẩn phòng XN bên đó cũng như hệ thống xét nghiệm? Trường hợp hệ thống xét nghiệm và tham chiếu giống bên Medlatec thì kết quả của bạn như sau : AFP: được coi như một chất chỉ điểm (marker) khối u đối với một số loại ung thư như: ung thư gan nguyên phát (hepatocellular carcinoma [HCC]), ung thư tinh hoàn, buồng trứng. Khi nồng độ AFP tăng cao, khả năng có ung thư càng lớn. 1,7( bình thường: 0-8,78) CA 12-5 được gọi là 1 chất đánh dấu u - hiện diện với nồng độ cao trong máu khi có các tế bào u, đặc biệt khi có tế bào ung thư buồng trứng thì nồng độ CA 12-5 tăng cao trong máu. Chỉ số bình thường của CA 12-5 là 0-35 U/mL. Kết quả xét nghiệm CA của chị bằng 18,6 U/mL, trong giới hạn bình thường. HE4 - Protein mào tinh 4 thuộc nhóm WFDC gồm các protein sữa, lõi có bốn cầu nối disulfide, có tính acid và ức chế trypsin. HE4 được xác định đầu tiên trong biểu mô của mào tinh hoàn ngoại biên. HE4 biểu hiện thấp trong biểu mô của mô đường hô hấp và mô sinh sản bao gồm buồng trứng, nhưng biểu hiện cao trong mô ung thư buồng trứng. Nồng độ bài tiết cao cũng có thể gặp trong huyết thanh của bệnh nhân ung thư buồng trứng. Chỉ số bình thường của HE4 là 0-60.5 pmol/L. Kết quả xét nghiệm HE4 của chị 50,9 pmol/L, trong giới hạn bình thường. Thuật toán ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) sử dụng để phân tầng phụ nữ vào các nhóm nguy cơ ung thư biểu mô buồng trứng. + Đối với xét nghiệm Cobas HE4 và Cobas CA 125 của hãng Roche, Cut-off là: * Phụ nữ tiền mãn kinh: - Giá trị ROMA ≥ 11.4 % = nguy cơ cao ung thư buồng trứng; Giá trị ROMA < 11.4 % = nguy cơ thấp ung thư biểu mô buồng trứng. * Phụ nữ sau mãn kinh: - Giá trị ROMA ≥ 29.9 % = nguy cơ cao ung thư buồng trứng; - Giá trị ROMA < 29.9 % = nguy cơ thấp ung thư biểu mô buồng trứng. Đối với xét nghiệm Architect HE4 và Architect CA 125 của hãng Abbott, Cut-off là: * Phụ nữ tiền mãn kinh: - Giá trị ROMA ≥ 7.4 % = nguy cơ cao ung thư buồng trứng - Giá trị ROMA < 7.4 % = nguy cơ thấp ung thư biểu mô buồng trứng * Phụ nữ sau mãn kinh: - Giá trị ROMA ≥ 25.3 % = nguy cơ cao ung thư buồng trứng; - Giá trị ROMA < 25.3 % = nguy cơ thấp ung thư biểu mô buồng trứng. Hiện tại cần biết số tuổi cũng như hệ thống xét nghiệm của bạn đang làm mới trả lời được nguy cơ cao hay thấp? -Beta hCG: do tế bào nuôi tiết ra, chỉ số này có thể tăng khi có thai hoặc đặc biệt tăng cao trong TH ung thư nguyên bào nuôi hoặc ung thư nguyên bào nuôi có di căn. Tuy nhiên kết quả của bạn là 1,2 (bình thường: 0-5): vậy bình thường. Bạn cần liên hệ lại trực tiếp bác sỹ đã khám và siêu âm để kết hợp các đặc điểm của khối u buồng trứng trên siêu âm và các chỉ số xét nghiệm để tư vấn nguy cơ cho bạn từ đó đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe, Bác sỹ. Nguyễn Thị Thu.