Tôi năm nay 26 tuổi, năm 15 tuổi tôi bắt dâud có kinh nguyệt. Kinh nguyệt đều đặn hàng tháng không có biểu hiện gì bất thường. nhưng đến năm 20 tuổi, tôi bắt đầu bị mất kinh nguyệt. Tôi đã đi khám tại BV Phụ sản TW, các bác sĩ siêu âm và nói tôi bị buồng trnưgs đa nang, sau đó cho uông thuốc Enap (vitamin E) và thuốc tránh thai Mavelon trong 3 tháng. Khi uống thuốc theo chỉ dẫn thì tôi lại có kinh nguyệt nhưng ngừng uống thuốc thì kinh nguyệt lại mất. Năm 2012, tôi lại đi khám lại và làm 1 số xét nghiệm: Tôi xét nghiệm chỉ số Prolactin thì có dấu hiệu cao hơn so với bình thường, tôi đã chụp Cổng hưởng từ tuyến Yên nhưng không có dấu hiệu gì bất thường, bác sĩ đã cho tôi uống thuốc Panodel (Pa nô đel) nhưng khi uống thuốc tôi vẫn không thấy có kinh nguyệt. Mặc dù cơ thể tôi vẫn phát triển bình thường, ngực nở. Vậy tôi xin hỏi bác sĩ, trường hợp của tôi bị như vậy là nguyên nhân gì? và có cách chữa bệnh được hay không? Tháng 12/2013 tôi sẽ xây dựng gia đình. Xin hỏi bác sĩ, tôi có thể có con được không? hoặc có biện pháp hỗ trợ nội tiết nào để tôi có thể có con không? và dùng trong khoảng tối thiêu là bao lâu thì sẽ có thể có hiệu quả? Trong tháng 11 này, tôi muốn xuống bênh viện MElatec để khám và điều trị, tôi cần phải tiến hành làm những xét nghiệm gì nữa? Mong sớm nhận được hồi âm của bác sĩ. Tôi xin cảm ơn!

BS. BS iCNM

17:00 01/11/2013

Chào bạn! Các nguyên nhân mất kinh: - Có thai: Trứng đã làm tổ trong lớp nội mạc tử cung và được nội mạc tử cung nuôi dưỡng nên không rụng để tạo thành kinh nguyệt. - Dùng thuốc tránh thai: Một số phụ nữ có thể không có kinh khi dùng thuốc tránh thai. Nếu ngừng uống thuốc thì sau từ 3-6 tháng, hiện tượng phóng noãn và hành kinh lại xảy ra. - Cho con bú: Thường không có kinh mặc dù vẫn có thể có phóng noãn, có thể có thai. Phụ nữ không cho con bú vẫn cần đề phòng có thai. - Stress: Những căng thẳng tâm trí ảnh hưởng tạm thời đến tuyến dưới đồi, có thể làm mất quá trình phóng noãn và mất kinh. Chỉ khi sự căng thẳng tinh thần giảm đi mới có kinh trở lại. - Dùng một số thuốc: Như thuốc tránh thai các loại, thuốc corticoid, thuốc chống trầm cảm, chống rối nhiễu tâm trí, chữa bệnh tuyến giáp, hóa liệu pháp. - Bệnh tật: Một số bệnh mãn tính, chỉ khi khỏi bệnh thì kinh nguyệt mới trở lại. - Mất cân bằng về hormone: Hội chứng buồng trứng đa nang làm cho nồng độ estrogen và androgen cao kéo dài, không lên xuống như trong chu kỳ kinh nguyệt bình thường vì tuyến yên giảm bài tiết hormone, không tạo được phóng noãn và kinh nguyệt. Hội chứng này hay đi kèm với béo phì, vô kinh hoặc chảy máu tử cung bất thường. - Suy dinh dưỡng: Người quá gầy dễ bị ngừng bài tiết estrogen và ngừng phóng noãn. Phụ nữ bị chứng chán ăn hoặc chứng ăn quá nhiều do nguyên nhân thần kinh - tâm lý thường bị thiếu hụt estrogen và mất kinh. - Vận động quá nhiều: Hay gặp vô kinh ở những phụ nữ luyện tập thể thao căng thẳng. Hormone leptin báo cho não biết tỷ lệ mỡ của cơ thể và tỷ lệ này ảnh hưởng đến kinh nguyệt. - Hoạt động kém của tuyến giáp: Bệnh ở tuyến giáp có thể làm tăng hay giảm bài tiết prolactin - một hormone sinh sản do tuyến yên bài tiết ra. Thay đổi về nồng độ hormone có thể ảnh hưởng đến tuyến dưới đồi và làm mất kinh. - U tuyến yên: U lành của tuyến yên có thể làm cho prolactin được sản xuất quá nhiều, ảnh hưởng đến sự điều hòa kinh nguyệt. Loại u này hiếm gặp và thường có thể điều trị bằng thuốc. Trường hợp của bạn cần phải được bác sĩ chuyên khoa sản khám tỉ mỉ, tìm các nguyên nhân gây mất kinh và điều trị theo nguyên nhân đó. Trong thư bạn nói, bạn đã chụp MRI sọ não, vì có prolactin cao, uống thuốc làm giảm prolactin, nhưng hiện tại bạn vẫn chưa có kinh, đây mới chỉ là một trong số các nguyên nhân gây mất kinh. Vì vậy tôi khuyên bạn nên đến Bệnh viện Phụ sản TW để khám và điều trị. Chúc bạn sức khỏe và hạnh phúc. Bác sĩ chuyên khoa Bệnh viện MEDLATEC