Xin bác sỹ tư vấn giúp tôi! Bé trai nhà tôi được 30 ngày tuổi, sau sinh 4 ngày thì phát hiện vàng da vùng mặt và mắt, đến nay vẫn vàng. Tôi có đưa bé đi khám ở phòng khám tư thì được bác sỹ bảo là vàng da kéo dài, cứ tắm nắng hàng ngày là khỏi, do bác sỹ chỉ khám bằng mắt không có xét nghiệm gì nên tôi vẫn lo lắng. Tôi muốn hỏi bác sỹ là như thế có sợ không? Bé nhà tôi có sàng lọc sơ sinh thì kết quả 5B + HST đều bình thường. Nếu phải chiếu đèn thì bệnh viện mình có trang thiết bị không?

BS. BS. Ngô Thị Cam

17:00 24/11/2015

Kính gửi anh Tuấn Anh, Vàng da là biểu hiện do chất bilirubin trong máu thấm vào da, có thể là bình thường hoặc là bệnh lý. Trẻ sơ sinh vàng da khi lượng bilirubin trong máu tăng cao và thường gặp ở trẻ sinh non (gần 80%), ở trẻ đủ tháng (khoảng 25 % - 50%). 1. Vàng da sinh lý: - Xuất hiện 2-3 ngày sau khi sinh - Vàng da nhẹ ở đầu mặt cổ, ngực. - Trẻ vẫn khỏe, bú tốt, tăng cân tôt, không sốt. - Đi ngoài phân vàng. - Thường tự khỏi sau 1 tuần. 2. Vàng da bệnh lý : - Xuất hiện sớm trong 24 giờ đầu sau sinh. - Vàng da nhiều, tăng nhanh. - Trẻ không khỏe, có thể kèm theo gan lách to, thiếu máu, sốt. - Tiêu phân bạc màu. - Thời gian vàng da kéo dài hơn.3.Nguyên nhân vàng da bệnh lý: 1. - Tán huyết: xảy ra sớm ngày 1 – 2, ít gặp. · - Bất đồng nhóm máu mẹ và con. · - Tán huyết miễn dịch. · - Thiếu men G6PD. 2. - Từ ngày 3 đến ngày 10, do: · - Nhiễm trùng rốn, nhiễm trùng da, nhiễm trùng huyết. · - Đa hồng cầu, bướu máu, bướu huyết thanh. · - Chậm tiêu phân su, teo tắc ruột. 3. - Kéo dài (thường trên14 ngày): · - Do sữa mẹ (thường gặp) · - Bệnh gan · - Tắc mật. · - Suy giáp bẩm sinh. · - Bệnh chuyển hóa. Theo như anh kể bé chỉ vàng ở mặt và mắt, phân vùng vàng da của bé là vùng 1, vùng này nếu xét nghiệm Bilirubin máu thì bilirubin sẽ tăng nhẹ. Anh nên theo dõi cho bé các dấu hiệu khác xem có hay không: sốt, bỏ bú, phân màu gì, ... Nếu bé chỉ có vàng da vùng mặt mà không có dấu hiệu, triệu chứng gì khác gì khác thì nguyên nhân có thể do sữa mẹ. Anh có thể cho bé theo dõi tại nhà. Chăm sóc trẻ vàng da tại nhà: · - Cho trẻ tắm nắng mỗi sáng. · - Tiếp tục cho trẻ bú mẹ, bú nhiều hơn. · - Theo dõi sát tiến triển vàng da. · - Theo dõi để phát hiện sớm các dấu hiệu của vàng da nặng như: ngủ gà, bỏ bú, giảm hay tăng trương lực cơ, khóc thét, sốt, co gồng giât…. · Cần cho trẻ đi khám bác sỹ nhi sớm khi trẻ có vàng da tăng hơn, hoặc có biểu hiện của vàng da nặng. Kính chúc anh và gia đình mạnh khỏe, hạnh phúc. Bác sỹ Ngô Thị Cam