Xin chào bác sĩ! Bác sĩ cho e hỏi, tính đến 14/03/2017 e mang thai được 37 tuần 3 ngày, dự sanh 01/04/2017, kết quả siêu âm 14/03/2017 của em là: Ngôi thai: đầu, tim thai 153 lần/ phút, ĐKLĐ: 87mm, Chu vi đầu: 314mm, CDXĐ: 67mm, ĐKNB: 95mm, CVB: 325mm, Ưo71c lượng cân nặng: 2800gr (+_10%), lượng nước ối: đa ối, khoang ối lớn nhất 8cm, vị trí nhau bám: mặt trước nhóm 2, độ trưởng thành: 2, BT (P,T): không quan sát thấy. Mong bác sĩ tư vấn giúp e kết quả như vậy bé có nhẹ cân không, có tiềm ẩn dị tật hay ảnh hưởng gì đến sức khỏe của bé không? Xin chân thành cảm ơn bác!

BS. Bs.Thân Ngọc Tuấn

17:00 14/03/2017

Kính gửi chị Kiều Thu, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC trân trọng cảm ơn chị đã đặt câu hỏi cho bệnh viện. Với câu hỏi của chị, bác sỹ tư vấn như sau:Theo như dự kiến sinh của chị ngày 01/07/2017 tính đến ngày 14/3 thì thai được 37 tuần 03 ngày. Chị có đi siêu âm và bác sĩ có mô tả các chỉ số cơ bản như: - Ngôi thai: ngôi thuận (đầu) là bình thường - Tim thai: 153 l/phút là bình thường, thông thường tim thai sẽ dao động từ 120 - 160 lần/ phút. - Các chỉ số khác: chu vi đầu, chiều dài xương đùi, đường kính lưỡng đỉnh, chu vi bụng, vị trí bám bánh rau: đều trong giới hạn bình thường ở tuần thai thứ 38 - Cân nặng em bé: 2800 gr (+- 10%) tương đương với tuần thai thứ 37-38 là hoàn toàn bình thường. - Riêng chỉ số ối thì bác sĩ có đo khoang ối sâu nhất là 8cm. Và kết luận là đa ối là bất thường. Nguyên nhân đa ối: là do sự sản xuất quá mức nước ối hoặc do rối loạn tái hấp thu của nước ối. Có những nguyên nhân về phía mẹ, thai nhi và rau thai. Nguyên nhân về phía mẹ : - Người mẹ mắc chứng tiểu đường: Tình trạng đa ối được phát hiện trong 10% thai phụ mắc chứng tiểu đường, nhất là trong quý III. - Kháng thể kháng Rh và các bệnh tán huyết thứ phát do kháng thể bất thường có thể gây tình trạng thiếu máu thai nhi trầm trọng hoặc phù thai nhi có liên quan đến tình trạng đa ối. - Người mẹ mang song thai hoặc đa thai: Tình trạng đa ối có thể xảy ra do sự trao đổi chất giữa hai bào thai không được cân bằng (một bào thai có ít nước ối trong khi bào thai kia có nhiều nước ối hơn). - Loạn dưỡng tăng trương lực cơ (ít gặp). Nguyên nhân do thai - Hội chứng truyền máu song thai: là một rối loạn có tiên lượng xấu, xuất hiện với tỷ lệ 15% trong thai nghén song thai một màng đệm, hai túi ối, là biến chứng do đa ối ở thai nhận máu. - Khác thường ở bào thai: Bé sẽ ngừng quá trình uống nước ối - đi tiểu, dẫn tới hiện tượng thừa nước ối. Tình trạng này bao gồm những dị tật ở bào thai như hở hàm ếch, hẹp môn vị, Bất thường hệ thống thần kinh trung ương thai nhi (vô sọ, khuyết tật ống nơron thần kinh). Khuyết tật cấu trúc hệ thống tiêu hoá (tắc ống thực quản hoặc ống tiêu hoá) - Bất thường nhiễm sắc thể thai nhi. Nguyên nhân rau thai - U mạch máu màng đệm có thể gây suy tim thai nhi và dẫn đến tình trạng đa ối. - Các bệnh lý viêm nội mạc tử cung hoặc gây thương tổn bánh rau - Phù thai không do yếu tố miễn dịch: có tiên lượng rất xấu và thường liên quan đến đa ối. Trường hợp điển hình có tình trạng phù rau thai. Các nguyên nhân khác - Thiếu máu ở bào thai. - Các yếu tố khác làm gia tăng tình trạng đa ối là: nhiễm trùng bào thai, bất đồng nhóm máu giữa mẹ và bé… Với kết quả của chị thì chỉ có tình trạng đa ối, mà không thấy bác sĩ siêu âm mô tả có bất thường đặc biệt gì về hình thái và cấu trúc. Cũng như không thấy chị nói về việc tăng bao nhiêu cân trong quá trình mang thai, đã làm nghiệm pháp dung nạp đường huyết ở tuần 24-28 hay chưa?...Do đó chị không nên quá lo lắng, mà những tuần cuối của thai kỳ chị cần khám thai định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Kính chúc chị một thai kỳ khỏe mạnh, Bác sỹ Thân Ngọc Tuấn