Xin chào bác sĩ! Cho cháu hỏi việc dùng thuốc tiêm để xử lý thai ngoài tử cung có ảnh hưởng gì đến đường sinh sản sau này k ạ? Cháu được tư vấn rằng thuốc này là thuốc để ức chế tế bào ung thư nên sẽ ảnh hưởng nhiều đến sinh sản sau này. Dùng thuốc chỉ nên dành cho những người đã từng sinh nở. Vậy có đúng hay không ạ?

BS. Nguyễn Thị Thu

10:41 08/08/2019

Bạn Linh thân mến! Thai ngoài tử cung là khi trứng thụ tinh làm tổ và phát triển ở một vị trí khác ngoài nội mạc tử cung. Khi đã được chẩn đoán thai ngoài tử cung thì luôn cần được điều trị. Hiện tại có 3 phương pháp điều trị: - Thuốc. - Phẫu thuật. - Theo dõi sự thoái triển tự nhiên của thai ngoài tử cung. Việc chọn lựa phương pháp điều trị tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể Loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị thai ngoài tử cung là methotrexate (MTX). Cơ chế tác động của thuốc là:ngăn chặn sự phân chia của các tế bào. Do vậy ngoài điều trị khối thai ngoài tử cung thuốc còn tác dụng điều trị khối u trong bệnh ung thư. Tùy thuộc vào nồng độ βhCG ban đầu mà bệnh nhân sẽ được lựa chọn phác đồ đơn liều hay đa liều. Bệnh nhân sẽ được theo dõi cho đến khi βhCG trở về âm tính, trong quá trình theo dõi nếu βhCG tăng hoặc giảm không như mong đợi sẽ được bổ sung liều MTX lặp lại hoặc can thiệp phẫu thuật tùy trường hợp. - Ưu điểm: + Tỉ lệ thành công cao > 90% + Tránh được PT cũng như tai biến của thuốc gây mê và cuộc PT. + Bảo tồn vòi trứng duy trì khả năng sinh sản. + Có thể theo dõi ngoại trú. - Nhược điểm: + Thời gian theo dõi dài, 1 số TH thất bại BN cần sử dụng thêm liều( tối đa 3 liều) + Tác dụng phụ: buồn nôn, nôn, chóng mặt, loét miệng, viêm dạ dày, rụng tóc, thay đổi thị lực, suy gan, thận, tuỷ( hiếm gặp) + Cần tránh thai sau điều trị tối thiểu 3 tháng. + Cần tái khám cho đến khi beta hCG về âm tính. Hiện tại thuốc này không gây vô sinh, không có chống chỉ định cho đối tượng chưa có gia đình. Do vậy khi bạn có chỉ định là có thể điều trị. Tuy nhiên cần chú ý: bạn nên chờ ít nhất ba tháng sau khi ngừng thuốc mới nên có thai trở lại do thuốc này được ghi nhận có tiềm năng gây quái thai. Do đó, nên sử dụng một hình thức tránh thai an toàn trong khi chờ đợi. Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà Anh/Chị/ Bạn vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. Địa chỉ: MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội. MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội. Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe! Bác sĩ Nguyễn Thị Thu.