Câu hỏi
Xin chào bác sĩ, tôi bị chàm ở phần lông mày. Tôi đi khám da liễu và dc kê thuốc Imutac 0.1.. Tôi bôi 1 thời gian và bây giờ lại tái phát... Tôi đã bôi thuốc nhưng nó vẫn lên những nốt đỏ. Vậy tôi có nên đi khám lại không ạ?
Bác sĩ tư vấn
BS. Đặng Thị Kim Giang
Chào bạn Chàm là bệnh ngoài da phổ biến, ngày nay và trong tương lai do yêu cầu công nghiệp hoá, sử dụng nhiều hoá chất. Có thể định nghĩa chàm là một trạng thái viêm lớp nông của da cấp tính hay mạn tính, tiến triển từng đợt hay tái phát, lâm sàng biểu hiện bằng đám mảng đỏ da, mụn nước và ngứa, nguyên nhân phức tạp nội giới, ngoại giới nhưng bao giờ cũng có vai trò " thể địa dị ứng". Là bệnh da ngứa điển hình, mạn tính hay tái phát, điều trị còn khó khăn. Để điều trị cần kiên trì, không nóng vội và quan trọng nhất là phát hiện dị ứng nguyên tiếp xúc và tránh tiếp xúc với dị ứng nguyên. Trong đợt tiến triển nặng bạn có thể sử dụng mỡ corticoids tại chỗ , Corticoids uống khi bệnh lan rộng hay tổn thương ở mặt, sinh dục, uống vào buổi sáng dùng trong thời gian ngắn 5-7 ngày, tuyệt đối không dùng dài ngày. Tránh các chất gây kích ứng da. Tacrolimus (Imutac) có thể sử dụng dài ngày hơn. Giữ ẩm cho da dùng cream, mỡ làm ẩm da (Lacticare...) trong các đợt bệnh ổn định. Tắm nước hơi ấm nhưng không nóng, hạn chế xà phòng tuyệt đối Kháng sinh chống tụ cầu vàng khi có bội nhiễm nên dùng erythromycine. Kháng histamin tổng hợp nếu bạn ngứa nhiều gãi gây trầy xước bội nhiễm. UVA , UVB, PUVA có hiệu quả. Nếp kẽ dùng dung dịch castellani. Đối với chàm cấp tính chảy nước, loét trợt, dùng các thuốc dịu da, sát khuẩn, chống ngứa, ráo nước như đắp gạc dung dịch thuốc tím pha loãng 1/ 4000, nước muối sinh lý 9 %, Nitrat bạc 0,25 %, Rivanol 1 %o, dung dịch Yarish trong 5 - 7 ngày đầu sau đó bôi thuốc màu dung dịch tím Metin 1 %, dung dịch Milian, kết hợp hồ nước. Bạn có thể sử dụng vaselin như 1 thuốc thường xuyên mang theo bên mình để dưỡng ẩm, bôi liên tục đặc biệt khi da có cảm giác khô. Ngoài ra, bạn cũng nên đi khám lại để các bác sĩ lựa chọn thuốc phù hợp. Thân mến