Chào bác sĩ ! E có tiền sử bị thai lưu hai lần. Lần 1 lúc 6 tuần. ( không có tim thai và phôi thai. Lần thứ hai 23 tuần. (Mất tim thai). Em muốn tìm rõ nguyên nhân tại sao e lại bị như thế. Lúc 12 tuần e có làm xet nghiệm sàng lọc thai nhi .( 13.18.21) kết quả đều thấp. Nếu em làn xét nghiệm thì cần những xét nghiệm gì. Chi phí khoảng bao nhiêu. Đi xet nghiệm vào thời gian nào. Xin thông tin cho em rõ để em có thể đến. Cám ơn bác sĩ rất nhiều

BS. BS Nguyen Thanh

17:00 22/09/2016

Chị Tuyết Anh thân mến,Có rất nhiều nguyên nhân gây sảy thai, thai lưu, các nguyên nhân được phân thành : - Các bệnh lý toàn thân của người mẹ có ảnh hưởng đến thai sản như: bệnh tim, bệnh thận, đái tháo đường... - Mẹ bị suy nhược cơ thể, thiếu vi chất. - Mẹ mắc các bệnh lý truyền nhiễm, hay gặp nhất là : Giang mai, nhiễm CMV, nhiễm Toxoplasma... - Viêm nhiễm đường sinh dục nhất là viêm nhiễm niêm mạc tử cung (bệnh Toxoplasmoses, Listerioses). - Nguyên nhân miễn dịch, bất đồng nhóm máu mẹ con... - Yếu tố môi trường: hút thuốc, uống rượu, bức xạ, độc tố… - Rối loạn nhiễm sắc thể là một trong các nguyên nhân đáng kể dẫn đến sảy thai : theo một số tài liệu thì sau nuôi cấy tổ chức của những bọc thai sẩy để làm nhiễm sắc đồ thì thấy khoảng 50-85% những trường hợp sẩy là do rối loạn nhiễm sắc thể. Và có tới 40 đến 60% số trường hợp sảy thai, thai lưu là không tìm được nguyên nhân. Để tìm nguyên nhân chị cần: + Khám nội khoa sàng lọc tất cả các bệnh lý liên quan. + Khám sản phụ khoa đánh giá các cơ quan sinh dục, tình trạng viêm nhiễm đường sinh dục nếu có (nên khám khi không có kinh). + Xét nghiệm nhóm máu hệ ABO, Rh. + Xét nghiệm tổng phân tích máu. + Xét nghiệm sinh hóa máu các chỉ số cơ bản. + Xét nghiệm các hocmon sinh dục, đặc biệt là hocmon dưỡng thai progesteron. Xét nghiệm vào ngày thứ 2 đến 3 chu kỳ kinh, với hocmon progesteron xét nghiệm vào ngày thứ 21 vòng kinh. + Xét nghiệm đông máu, chảy máu. + Tổng phân tích nước tiểu. + Xét nghiệm các bệnh truyền nhiễm: HIV, viêm gan B, Giang mai, CMV, Toxoplasma... + Xét nghiệm hội chứng kháng phospholipid, (nên xét nghiệm trong quá trình thai nghén, hoặc sau khi làm thủ thuật đình chỉ thai nghén 3-4 tuần, có thể khám lại sau 12 tuần). + Siêu âm tử cung phần phụ. + Test tìm liên cầu khuẩn nhóm B (GBS). + Nhiễm sắc thể đồ với cả người vợ và người chồng. Một điều hết sức quan trọng nữa là tiền sử khám bệnh, chữa bệnh, hồ sơ quản lý thai nghén các lần trước của chị có bất thường gì không, kiểm soát thai, phần phụ của thai ở các lần mang thai trước có gì đặc biệt không. Để biết thông tin cụ thể về từng dịch vụ, xin vui lòng liên hệ tổng đài tư vấn 1900565656. Chúc Vợ Chồng chị sớm có bé yêu. Bác Sỹ Nguyễn Thị Thanh