chào bs, bs cho cháu hỏi cháu sinh bé đầu vào năm 2016 sinh thường và bị băng huyết mất 700ml máu, giờ bé thứ 2 dự sinh 22/8/2019 siêu âm thai ngồi đầu vậy cháu có thể sinh thường và có nguy cơ băng huyết nữa không ạ. hay cháu phải sinh mổ ạ

BS. Nguyễn Thị Hiền

15:50 27/07/2019

Bạn Hằng thân mến,Băng huyết sau sinh là một trong những tình trạng tai biến sản khoa phổ biến. Đây là tình trạng chảy máu quá nhiều sau khi chuyển dạ, tình trạng mất máu nhiều hơn 500ml trong 24 giờ đầu tiên sau khi sinh thường hoặc hơn 1000 ml với sau sinh mổ. Có rất nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến tình trạng băng huyết sau sinh, có thể kể đến một số nguyên nhân như: 1. Đờ tử cung (tử cung không thể co hồi nhỏ lại sau khi thai nhi đã được lấy ra). Nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến bị đờ cổ tử cung có thể - Do chất lượng cơ của tử cung kém: do sinh nhiều lần, hoặc do tử cung có u xơ, tử cung dị dạng. - Tử cung quá căng: do người mẹ chửa sinh đôi hoặc sinh ba.., nước ối quá nhiều và con to. - Do chuyển dạ kéo dài. - Bị nhiễm trùng ối. 2. Do bất thường của bánh rau - Khi diện tích bánh rau lớn, đến lúc bị bong ra sẽ gây chảy máu nhiều như trong phù nhau thai. - Rau bám có hiện tượng bất thường: Rau tiền đạo và rau bám thấp...dẫn tới chảy máu nhiều. - Do rau không bong được (rau cài răng lược) 3. Bị tổn thương đường sinh dục - Vỡ tử cung hay rách cổ tử cung và âm đạo cũng có thể xảy ra trong các trường hợp đẻ thường. Các biến chứng này thường xuất hiện nhiều hơn trong ở trường hợp đẻ khó nên cần can thiệp thủ thuật. - Một số trường hợp đẻ quá nhanh hoặc đẻ rơi cũng có thể dễ dẫn tới tổn thương đường sinh dục . 4. Bị rối loạn đông máu Hiện tượng này thường xảy ra trong các trường hợp như: rau bong non, thai lưu, tắc mạch ối, nhiễm trùng... Do bạn không nói rõ nguyên nhân vì sao lần trước bạn bị băng huyết sau sinh. Tuy nhiên tuỳ tình trạng thai lần này mà nguy cơ băng huyết có thể lập lại hay không và nếu bác sỹ tiên lượng nguy cơ cao xảy ra băng huyết khi sinh thường thì bác sỹ sẽ chỉ định bạn sinh mổ. Còn nếu thai lần này mọi điều kiện thoả mãn đẻ thường thì bác sỹ vẫn theo dõi đẻ thường và sẽ có sự chuẩn bị tốt nhất và theo dõi kỹ để phòng tai biến băng huyết sau sinh cho bạn. Bạn cần đi khám, làm hồ sơ sinh từ bây giờ để các bác sỹ tiên lượng xem bạn có đẻ thường được hay không nhé. Chúc bạn thai kỳ khoẻ mạnh, Bác sỹ Nguyễn Thị Hiền.