chào bs, em năm nay 26 tuổi đã lập gia đình 2 năm nhưng chưa có bé nào và em bị thai ko phát triển 2 lần (nhờ kích trứng mới có thai ạ), ngày thứ 2 CKK em đi xét nghiệm nội tiết tại bv medlatec kết quả như sau: FSH: 4.93mU/mL, LH: 11.43mU/mL, Prolactin: 232.4 và E2: 340.8 pmol/L, các chỉ số như vậy có bình thường ko thưa bác sỹ? và chỉ số như vậy có ảnh hưởng gì trong 2 lần em bị thai ko phát triển ko ạ? em bị hỏng thai rất sớm, khoảng 5 tuần khi chưa có phôi thai và tim thai. mong hồi âm của bs, em chân thành cảm ơn

BS. BS Nguyễn Hải Sơn

17:00 11/03/2014

Chào bạn Thái!Nguyên nhân thai chết lưu: Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng thai chết lưu và cũng có nhiều trường hợp thai chết lưu không tìm thấy nguyên nhân. Song, các nguyên nhân thường gặp đó là: Về phía người mẹ: - Mẹ mắc các bệnh lý mãn tính: Viêm thận, suy gan, thiếu máu, lao phổi, bệnh tim, huyết áp cao,… - Mẹ bị các bệnh nội tiết: Basedow, thiểu năng giáp trạng, tiểu đường, thiểu năng hay cường năng thượng thận. - Mẹ nhiễm độc thai nghén từ thể nhẹ đến thể nặng đều có thể gây ra thai chết lưu. Tỷ lệ thai chết lưu càng cao khi nhiễm độc thai nghén càng nặng và không được điều trị hoặc được điều trị không đúng. Bệnh kéo dài nhiều ngày làm cho thai bị suy dinh dưỡng và chết. - Mẹ nhiễm các bệnh ký sinh trùng như sốt rét (đặc biệt là sốt rét ác tính), nhiễm vi khuẩn (giang mai ..), nhiễm virut (viêm gan, quai bị, cúm, …). - Mẹ có tử cung dị dạng, tử cung nhi tính hay tử cung kém phát triển làm cho thai bị nuôi dưỡng kém. Ngoài ra, một số yếu tố khác như tuổi của mẹ cao, (tỷ lệ thai chết lưu tăng cao ở những người mẹ trên 40 tuổi cao gấp 5 lần so với nhóm những người mẹ dưới 40 tuổi), dinh dưỡng kém, lao động vất vả, đời sống khó khăn... cũng là nguyên nhân dẫn đến hiện tượng trên. Những nguyên nhân xuất phát từ phía thai nhi như: - Rối loạn nhiễm sắc thể, đây là nguyên nhân chủ yếu của thai dưới ba tháng bị chết lưu. Rối loạn nhiễm sắc thể có thể là do di truyền từ bố mẹ, hoặc đột biến trong quá trình tạo noãn, tạo tinh trùng, thụ tinh và phát triển của phôi. Tỷ lệ rối loạn nhiễm sắc thể tăng lên rõ rệt theo tuổi của mẹ, đặc biệt là ở các bà mẹ trên 40 tuổi. - Thai dị dạng: Não úng thuỷ, vô sọ, phù rau thai. - Bất đồng nhóm máu giữa mẹ và con do yếu tố Rh, thai rất dễ bị chết lưu ở các lần có thai tiếp theo. Bạn có thể tham khảo kết quả xét nghiệm nội tiết của bạn so với thông số bình thường như sau: - FSH: 4.93 mU/mL (bình thường từ 3.5 đến 12.5 mU/mL); - LH: 11.43 mU/mL (bình thường từ 2.4 đến 12.6 mU/mL); - PRL: 232.4 µU/mL (bình thường từ 127 đến 637 µU/mL); - E2: 340.8 pmol/L (bình thường từ 46 đến 607 pmol/L). Như vậy, các xét nghiệm về nội tiết của bạn đều nằm trong giới hạn bình thường. Trường hợp của bạn đã hai lần bị thai lưu, bạn nên đến bệnh viện để bác sỹ chuyên khoa khám thêm và làm thêm một số xét nghiệm cần thiết khác nữa, xác định nguyên nhân thai lưu. Chúc bạn luôn mạnh khỏe và hạnh phúc. Bs.CKI: Nguyễn Hải Sơn