Chào bs Vợ em hiện có thai ( chậm kinh 9 ngày) xét nghiệm máu đã có thai, hôm thứ 7 có tiếp xúc với người bị thủy đậu, vk e trong quá khứ chưa bị thủy đậu , qua tìm hiểu e có biết là cần đi xét nghiệm kháng thể thủy đậu và tiêm thuốc sớm ( trong vòng 5 ngày sau tiếp xúc nguồn bệnh ) để tăng khả năng phòng chống thủy đậu, vây bs tư vấn giúp em về trường hợp này nhé, thanks bs

BS. Bs.Thân Ngọc Tuấn

15:41 12/06/2018

Anh Tiến thân mến,Bệnh thủy đậu do một loại siêu vi mang tên Varicella Zoster Virus (VZV) gây nên, thủy đậu là một bệnh rất dễ lây truyền: Khi 1 người mang siêu vi thủy đậu nói, hắt hơi hoặc ho,... thì các siêu vi đó theo nước bọt, nước mũi bắn ra ngoài tan thành bụi, nếu người khác hít phải bụi đó sẽ lây bệnh ngay. Bệnh xảy ra phần nhiều ở trẻ em, nhưng cũng không ít người lớn mắc bệnh này. Thông thường, từ lúc nhiễm phải siêu vi, đến lúc phát ra bệnh được gọi là thời gian nung bệnh hoặc ủ bệnh là khoảng 2-3 tuần. Bệnh thủy đậu xuất hiện sau 10-14 ngày khi tiếp xúc với nguồn bệnh, khởi phát bệnh thường đột ngột với triệu chứng nổi mụn nước, mụn nước nổi ở vùng đầu mặt, chi và thân, mụn nước xuất hiện rất nhanh trong vòng 12-24 giờ có thể nổi toàn thân. Mụn nước có kích thước từ 1-3 mm đường kính, chứa dịch trong, tuy nhiên những trường hợp nặng mụn nước sẽ to hơn hay khi nhiễm thêm vi trùng mụn nước sẽ có màu đục do chứa mủ. Bên cạnh mụn nước, trẻ nhỏ thường kèm sốt nhẹ, biếng ăn nhưng ở người lớn hay trẻ lớn thường kèm sốt cao, đau đầu, đau cơ, nôn ói. Bệnh sẽ kéo dài từ 7 - 10 ngày, nếu không có biến chứng, các nốt mụn sẽ khô dần, bong vảy, thâm da nơi nổi mụn nước, không để lại sẹo, nhưng nếu bị nhiễm thêm vi trùng mụn nước có thể để lại sẹo. Phụ nữ mang thai nếu mắc bệnh thủy đậu sẽ rất nguy hiểm, vì có thể gây biến chứng nặng, đặc biệt là viêm phổi. Khi phụ nữ mang thai bị thủy đậu ở 3 tháng đầu của thai kỳ, virus sẽ gây sẩy thai, hay khi sinh ra trẻ sẽ bị thủy đậu bẩm sinh với nhiều dị tật như đầu nhỏ, co gồng tay chân, bại não, sẹo bẩm sinh,... Còn nếu bị trong những ngày sắp sinh hay sau sinh trẻ bị lây bệnh sẽ bệnh rất nặng với mụn nước nổi rất nhiều và dễ bị biến chứng viêm phổi. Như vậy, để đảm bảo an toàn các bác sĩ thường khuyến cáo tiêm dự phòng trước mang thai đối với những người chưa có miễn dịch với loại virus này. Hiện nay có xét nghiệm để định lượng vợ anh có kháng thể miễn dịch với Virus thủy đậu hay chưa là VZV IgG, nên làm sớm khi chưa xuất hiện triệu chứng. Còn khi xuất hiện các triệu chứng như tôi mô tả ở trên thì nên xét nghiệm VZV IgM/ IgG để bác sĩ tiên lượng và xem là hiện mới mắc hay đã có kháng thể từ trước. Còn hiện tại vợ anh đã mang thai việc tiêm phòng vắc xin thủy đậu cần phải cân nhắc, thường sẽ không có chỉ định Chúc anh/chị nhiều sức khỏe. Bác sĩ Thân Ngọc Tuấn